卵巢纤维瘤有多种症状表现，腹部相关症状包括可摸到腹部包块、出现腹胀；内分泌相关症状有雌激素相关的月经紊乱及雄激素相关的男性化表现；压迫相关症状包含压迫泌尿系统致尿频尿急、压迫肠道致便秘；还有其他症状如腹痛以及约1/3患者出现的胸腹腔积液（梅格斯综合征）等。
一、腹部相关症状
1.腹部包块：部分患者可自己摸到下腹有肿块，通常是在无意中发现，肿块一般生长缓慢，大小不一，小的可能如拳头般大小，大的可占据整个盆腔甚至腹部。这是因为卵巢纤维瘤是卵巢的一种实性肿瘤，随着肿瘤的生长，逐渐形成可触及的包块。对于女性来说，若自己发现下腹有异常包块，无论大小都应及时就医检查。
2.腹胀：肿瘤较大时可能会引起腹胀感。由于肿瘤占据盆腔或腹腔空间，会对周围组织产生压迫，同时可能影响胃肠道的正常蠕动和功能，导致患者感觉腹部胀满不适。这种腹胀感可能会持续存在，且可能逐渐加重，尤其是在进食后可能会更明显。
二、内分泌相关症状
1.雌激素相关表现：卵巢纤维瘤有时具有内分泌功能，可产生较多雌激素。对于育龄女性，可能会出现月经紊乱，如月经量增多、月经周期改变等。因为雌激素水平的异常会干扰正常的内分泌调节，影响子宫内膜的生长和脱落规律。而绝经后女性如果出现雌激素相关的卵巢纤维瘤，可能会有一些类似雌激素刺激的表现，但由于已经绝经，可能不会有月经方面的改变，而是可能出现一些其他与雌激素相关的轻微症状，不过相对来说不如育龄女性明显。
2.雄激素相关表现：少数情况下，卵巢纤维瘤可能会产生雄激素，导致患者出现男性化表现，如多毛（主要是面部、口唇周围等部位毛发增多增粗）、声音变粗等。这是因为雄激素水平升高，打破了正常的内分泌平衡，影响了身体的第二性征及相关生理功能。
三、压迫相关症状
1.压迫泌尿系统：当肿瘤较大时，可能会压迫膀胱，引起尿频、尿急等症状。膀胱受到压迫后，其储存尿液的功能和正常的排尿反射受到影响，导致患者频繁有尿意，且排尿较急。对于老年女性来说，本身可能就存在一些泌尿系统的生理性变化，卵巢纤维瘤引起的压迫症状可能会使这些症状加重，需要特别关注。
2.压迫肠道：压迫肠道时可引起便秘等症状。肿瘤对肠道产生压迫，会影响肠道的正常蠕动和排空功能，导致大便排出困难，出现便秘情况。不同年龄的女性，肠道功能有所不同，年轻女性肠道功能相对较好，但如果受到明显压迫也会出现较明显的便秘；老年女性肠道功能本身相对较弱，卵巢纤维瘤引起的压迫更容易导致便秘加重。
四、其他症状
1.腹痛：部分患者可能会出现腹痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或钝痛等。腹痛的原因可能是肿瘤发生扭转、破裂等并发症，或者是肿瘤增大牵拉周围组织引起。如果是肿瘤扭转，腹痛往往比较突然且较为剧烈；如果是缓慢增大引起的牵拉痛，疼痛相对较轻微但持续存在。对于出现腹痛的患者，尤其是疼痛突然加重或持续不缓解的，要高度重视，及时就医排查原因。
2.胸腹腔积液：约1/3的卵巢纤维瘤患者会出现胸腹腔积液，称为梅格斯综合征。这是因为肿瘤产生的纤维蛋白渗出到胸腹腔，导致液体积聚。患者可能会出现呼吸困难（胸腔积液较多时）、腹胀等症状。胸腔积液较多时，会影响肺的正常呼吸功能，导致患者呼吸急促、困难；腹腔积液较多时，腹胀明显，腹部膨隆。这种情况在老年女性中也可能发生，且由于老年患者可能同时合并有其他基础疾病，如心肺疾病等，胸腹腔积液带来的影响可能会更复杂，需要综合评估和处理。
