子宫内膜炎早期有多种表现，包括阴道分泌物异常（呈黄色、脓性且有难闻臭味）、下腹部疼痛（程度各异，部位在盆腔下腹部）、月经异常（月经量增多、经期延长）、部分患者低热以及有些患者白带异味伴瘙痒，不同年龄女性表现略有差异，需注意与相关疾病鉴别。
一、阴道分泌物异常
子宫内膜炎早期常出现阴道分泌物增多的情况，分泌物的颜色、气味等可能发生改变。正常阴道分泌物是清晰、透明或白色、无异味的，而子宫内膜炎时，分泌物可能呈黄色、脓性，伴有难闻的臭味。这是因为炎症刺激子宫内膜及宫颈等部位，导致局部渗出增加，细菌等病原体在局部繁殖，从而使分泌物性质改变。不同年龄的女性，由于生理状况不同，表现可能略有差异，例如青春期女性可能因激素水平变化等因素，分泌物异常情况可能与成年女性有所不同，但核心是炎症导致的分泌物改变这一机制是相似的。
二、下腹部疼痛
下腹部疼痛也是子宫内膜炎早期常见症状之一。疼痛程度因人而异，可为轻度隐痛，也可能是较为明显的坠胀样疼痛或刺痛。疼痛多发生在盆腔区域，尤其是下腹部。其原因是炎症刺激子宫内膜，引起子宫收缩，同时炎症波及周围组织，刺激神经末梢导致疼痛。对于有性生活史的女性和无性生活史的女性，疼痛的感受可能类似，但无性生活史的女性需要特别注意与其他可能导致下腹部疼痛的疾病进行鉴别，避免延误诊断。不同年龄阶段的女性，对疼痛的耐受程度不同，儿童期女性若发生子宫内膜炎，可能表现为哭闹、腹部不适等较难用语言准确描述的情况，需要家长密切观察。
三、月经异常
子宫内膜炎早期可能出现月经异常，表现为月经量增多、月经经期延长等。正常月经具有相对稳定的周期、经量和经期，而子宫内膜炎时，炎症影响了子宫内膜的正常修复和脱落过程。例如，子宫内膜受到炎症刺激，增厚不均匀，导致月经期间脱落不全，引起经量增多；同时，炎症也可能干扰子宫内膜的正常周期性变化，使得经期延长。在不同年龄的女性中，月经异常的表现也有差异，青春期女性本身月经调节机制尚未完全成熟，患子宫内膜炎时月经异常可能更明显且容易被忽视；围绝经期女性本身月经处于紊乱阶段，子宫内膜炎导致的月经异常可能与正常的围绝经期月经改变相混淆，需要仔细鉴别。
四、发热
部分子宫内膜炎患者早期可能出现低热情况，体温一般在37.5℃-38℃左右，但也有少数患者可能出现体温轻度升高的情况。这是因为身体的免疫系统在应对子宫内膜的炎症反应时，会产生一系列免疫应答，导致体温调节中枢出现变化，从而引起发热。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育尚未完善，发热时可能需要更密切的观察，因为儿童对发热的耐受和反应与成人不同，可能会出现高热惊厥等情况，需要及时采取适当的措施进行处理。而老年患者由于机体抵抗力相对较弱，炎症反应可能不典型，发热情况可能不明显，但仍需要警惕子宫内膜炎的可能。
五、白带异味伴瘙痒
有些子宫内膜炎患者早期还可能出现白带异味并伴有外阴瘙痒的症状。这是因为炎症产生的分泌物刺激外阴皮肤黏膜，同时异味也是由于局部细菌等病原体代谢产物引起的。不同性别在这方面的表现主要是基于生理结构的不同，女性的外阴和阴道相对潮湿，容易受到炎症分泌物的刺激，而男性一般不会出现此类因子宫内膜炎导致的外阴瘙痒等情况（因为男性不存在子宫内膜）。对于青春期女性，由于激素水平变化等因素，外阴皮肤相对娇嫩，更容易受到炎症分泌物的刺激，出现瘙痒等症状时需要更加注意局部卫生，避免搔抓等不良行为加重症状。
