过期妊娠日常应注意什么

来源:民福康

过期妊娠需从多方面关注,要监测胎动,12小时胎动数少于10次或逐日下降超50%应就医;定期产检,增加频率,有合并症者更频,B超监测羊水等;注意身体状况,留意宫缩、阴道流液或流血;调整生活方式,适当活动、保证休息睡眠(左侧卧位);高龄孕妇和有既往不良妊娠史孕妇需更密切关注,高龄孕妇积极配合检查,有既往史孕妇严格遵医监测。

一、监测胎动

胎动是反映胎儿在宫内安危的重要指标,过期妊娠时胎儿在宫内可能出现缺氧等情况,孕妇应每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动,3次胎动数相加乘以4即为12小时胎动数。正常胎动数12小时约30-40次,如果12小时胎动数少于10次或逐日下降超过50%而又不能恢复,提示胎儿可能存在缺氧,需及时就医。不同孕周、不同个体的胎动情况有差异,一般随着妊娠进展到晚期,胎动会相对略有减少,但仍有一定规律,孕妇需密切关注自身胎动变化情况。

二、定期产检

产检频率:过期妊娠时应增加产检频率,一般每周至少进行一次产前检查,包括胎心监护、B超检查等。胎心监护可以了解胎儿在宫内的心率变化以及宫缩时胎儿的耐受情况,B超可以监测羊水指数、胎儿双顶径、股骨长等指标,评估胎儿大小、胎盘功能等。例如通过B超监测羊水指数,正常范围是8-25cm,如果羊水指数小于5cm属于羊水过少,过期妊娠时羊水过少可能增加胎儿窘迫的风险。

个体差异考虑:对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠期高血压疾病、糖尿病等,过期妊娠时产检频率可能需要更频繁,因为这些合并症会增加孕期风险,需要更密切监测母儿情况。

三、注意身体状况

宫缩情况:孕妇要留意自身是否出现宫缩,过期妊娠时部分孕妇可能会出现不规律宫缩。如果宫缩逐渐变得规律,间隔时间越来越短,持续时间越来越长,可能是临产的征兆,需及时就医。不同孕妇对宫缩的敏感程度不同,初产妇和经产妇的宫缩表现也有差异,经产妇可能宫缩出现后进展相对较快。

阴道流液或流血:如果出现阴道流液,要判断是羊水还是其他阴道分泌物,羊水一般是无色透明的液体,若怀疑是羊水破裂需及时就医,因为过期妊娠时胎膜早破可能增加感染等风险;如果出现阴道流血,量少或类似见红情况,也需引起重视,可能是临产先兆或其他异常情况的表现。

四、生活方式调整

适当活动:孕妇可进行适当的活动,如散步等,但要避免剧烈运动。适当活动有助于促进血液循环,增强体力,有利于分娩,但要根据自身身体状况量力而行。对于有妊娠合并症或身体较为虚弱的孕妇,活动量需适当调整,避免过度劳累。

休息与睡眠:保证充足的休息和良好的睡眠,睡眠时可采取左侧卧位,这样有利于改善子宫胎盘的血液循环,为胎儿提供更充足的氧气和营养物质。不同孕妇的睡眠需求不同,一般保证每天7-8小时的睡眠时间较为适宜,但要根据自身情况进行调整。

五、特殊人群注意事项

高龄孕妇:高龄孕妇发生过期妊娠时风险相对更高,除了上述一般注意事项外,更要密切监测胎儿情况,因为高龄孕妇胎儿染色体异常、胎儿生长受限、胎儿窘迫等风险增加。高龄孕妇产检时要积极配合各项检查,如无创DNA检测、羊水穿刺等(根据孕周和孕妇具体情况),以便更早发现胎儿可能存在的问题。

有既往不良妊娠史孕妇:如有既往过期妊娠、胎儿窘迫等不良妊娠史的孕妇,此次过期妊娠时要更加谨慎。这类孕妇产检时需向医生详细告知既往病史,医生会根据具体情况制定更严密的监测方案,孕妇要严格按照医生要求进行各项检查和自我监测,一旦出现异常情况立即就医。

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胎动
胎动(Fetal movement),是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁,这就是胎动。怀孕满4个月后,可明显感到胎儿的活动。胎动是临床产前胎儿监护技术中的重要内容之一。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。虽然有多种计数胎动的方案应用于临床,但是尚未确定理想的胎动计数和胎动间隔。
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过期妊娠怎么办?
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
过期妊娠可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下: 一般治疗:孕妇应该做好监测,定时复查。卧床休息时采取左侧卧位,保持心情愉快,避免紧张、焦虑,减轻心理负担。 药物治疗:米索前列醇片阴道给药,可以促进宫颈成熟,无禁忌症的可以使用缩宫素注射液进行药物引产。 手术治疗:如果药物引产失败,宫颈条件
如何应对过期妊娠
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
过期妊娠可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗。 1、一般治疗 过期妊娠后,需要定期进行B超检查,了解羊水量以及胎儿的生长发育情况。其次还应了解胎儿的胎动情况。 2、药物治疗 过期妊娠对胎儿和母体的危害较大,还可以使用促进宫颈成熟的药物来加快分娩,比如米索前列醇、地诺前列酮等,宫颈成熟后,还可以小剂量
过期妊娠是指妊娠多少周?
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
过期妊娠是指妊娠达到或超过42周仍然没有分娩或是以受孕日期计算,妊娠大于等于40周尚未分娩。 过期妊娠属于高危妊娠,按照胎盘功能可以分为生理性过期妊娠、病理性过期妊娠等。生理性过期妊娠的孕妇胎盘功能正常,也没有明显退化;但是病理性过期妊娠的孕妇胎盘功能减退,供血功能下降,容易导致胎儿缺血缺氧,会使胎
过期妊娠是指妊娠满多少周?
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
过期妊娠是指妊娠满42周或超过42周仍未分娩的状态。 正常情况下,大部分女性怀孕后会在37-41周左右生产,而妊娠满42周或超过42周仍未分娩者,多称为过期妊娠。过期妊娠病因不明,但可能与遗传、肥胖、雌孕激素比例失调、子宫收缩反射减弱等因素有关。其典型症状为胎动减少、羊水减少等,同时该病还可大大增加
为什么有的人会过期妊娠
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
过期妊娠一般是由于雌孕激素比例失调、遗传以及肥胖等因素所致。 1、雌孕激素比例失调 若存在胎盘硫酸酯酶缺乏症或无脑儿的情况,会导致雌激素水平无法升高,从而使子宫收缩受到抑制,引起过期妊娠。 2、遗传 过期妊娠具有家族聚集性,若父母均是过期产儿,则后代出现过期妊娠的概率会增高。 3、肥胖 孕前超重或孕
过期妊娠的原因以及怎么办?
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
过期妊娠的原因包括雌孕激素失调、子宫收缩刺激反射减弱、子宫肌层自发性收缩减弱等,过期妊娠可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理,具体如下: 正常妊娠者分娩时体内雌激素升高而孕激素下降,但如果女性患有胎盘硫酸酯酶缺乏症,可能无法使雌激素升高,继而无法启动分娩。其次若是女性的胎儿过大或胎位不正,可
过期妊娠的发病原因是什么?
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
过期妊娠与雌、孕激素比例失调,子宫收缩刺激反射减弱,子宫肌层自发性收缩减弱等原因有关,具体如下: 1.雌、孕激素比例失调 若孕后期患者出现胎盘硫酸酯酶缺乏症、无脑儿、情绪低落等原因导致雌激素水平降低,可导致子宫收缩受抑制,无法启动分娩。 2.子宫收缩刺激反射减弱 若胎儿过大或胎位不正,可导致胎头无法
过期妊娠是什么原因
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
过期妊娠通常是由雌孕激素比例失调、家族遗传、子宫肌层自发性收缩减弱等原因造成的。 1、雌孕激素比例失调 正常情况下,足月分娩时,孕妇体内的雌激素呈升高状态,孕激素则会下降,但当无脑儿等因素导致雌激素无法升高,孕激素偏高时,子宫收缩便会受到抑制,表现为过期妊娠。 2、家族遗传 过期妊娠具有家族聚集倾向
过期妊娠什么原因?
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
过期妊娠可能与雌孕激素比例失调、子宫收缩反射减弱、肥胖等因素有关,具体如下: 1、雌孕激素比例失调 正常情况下,胎儿足月后孕妇体内雌激素水平升高、孕激素水平下降,从而引发宫缩。若发生无脑儿的情况,由于下丘脑缺失,导致垂体-肾上腺轴功能异常,雌激素分泌减少,所以会造成宫缩受到抑制,引发过期妊娠。 2、
过期妊娠的治疗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
过期妊娠的治疗有一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1.一般治疗 通常会进行胎儿电子监护,监护次数可以根据孕周进行阶梯式增加,一般在超过预产期后进行,每周需要做两次,超过42周后需要进行每天一次。 2.药物治疗 由于宫颈的成熟度可以决定能否成功引产以及自然分娩的因素,因此过期妊娠患者可以使用缩宫素,
过期妊娠的危害有哪些
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
过期妊娠对母儿都会造成一定的影响,对母亲会出现产程延长、难产,并增加手术风险,从而导致产后出血、感染、败血症等。胎儿随着妊娠时间的延长,胎盘老化、羊水减少会出现胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、过熟儿综合症、足月小样儿、巨大儿等情况,使围产儿和新生儿的发病率和死亡率增加,并发症增多。
过期妊娠的危害
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
过期妊娠是指妊娠达到或是超过42周,仍然没有临产。此时正常在40周以后,胎盘功能开始下降,羊水也开始进行性的减少,到42周左右,由于胎盘功能下降,引起胎儿宫内环境改变,羊水变浑浊,会造成胎儿宫内慢性缺氧,包括羊水减少,都不利于胎儿在宫内生长。因此,建议过期妊娠达到42周以后,最好能够尽早终止妊娠。如果有条件进行引产,没有阴道分娩条件,也尽
过期妊娠的原因
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
过期妊娠是妊娠达到42周或者42周以上仍然没有临产,称为过期妊娠。出现过期妊娠考虑孕周计算错误,最好可以通过末次月经或同房时间、排卵期、早期B超,再次核算孕周。如果孕周核算无误,考虑没有自发引起内源性催产素释放,以诱导出自发性宫缩,所以没有自然临产。在临床上不建议等到42周再干预,因为40周以后胎盘的功能开始下降,41周如果没有临产,建议
过期妊娠的催产的方法
罗春艳 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
过期妊娠的催产,首先要根据胎儿在宫内的安危状况,胎儿的大小以及宫颈成熟度的评分,来综合分析。如果宫颈未成熟,不可以直接催产,而首先要行促宫颈成熟的一个治疗。如果宫颈已经成熟,可以行引产术,一般我们选择静脉滴注缩宫素催产,诱发宫缩直到临产。如果胎头已经衔接,我们先行人工破膜,1~2个小时以后,再开始滴注缩宫素催产。因为人工破膜既可以诱发宫缩
过期妊娠的原因
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
过期妊娠目前原因不是特别明确,考虑与以下因素有关:第一、体内雌孕激素水平失衡,雌激素分泌不足,孕激素水平比较高,不能够诱发子宫收缩。第二、头盆不称。比如宝宝头比较大,不能压迫宫颈,不可反射性刺激诱发子宫收缩。第三、家族遗传和个人问题,也就是有个体差异。
过期妊娠
张延新 副主任医师
枣庄市妇幼保健院 三甲
过期妊娠是指怀孕的时间达到42周以上,所以孕早期要做好产检,可以确定怀孕的时间;特别是对于月经不规律或者是哺乳期受孕的女性,可以确定真正的怀孕时间。如果怀孕时间达到预产期也就是40周,此时应该做好产检,注意胎动;如果达到41周还没有分娩的征兆,就需要立即住院,采用人工催生的方法来终止妊娠;如果到了妊娠42周就属于过期妊娠,可能会对胎儿造成
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