甲癣治疗有局部药物、系统药物、手术等方法。局部适用于轻度，系统有口服抗真菌药，手术用于单发早期。需生活方式调整，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同考量，要注意各人群治疗及生活管理的特殊情况。
一、局部药物治疗
（一）适用于轻度甲癣
1.40%尿素膏：可使病甲软化剥离，每周换药1-2次，待病甲软化后，用小刀刮除。但对于儿童等特殊人群，使用时需格外谨慎，因为儿童皮肤相对娇嫩，要防止药物刺激引起局部过敏等不良反应。
2.30%冰醋酸溶液：通过抑制真菌生长来治疗甲癣，需要坚持每日外涂病甲，一般需连续使用数月。对于年龄较小的儿童，由于其用药依从性较差且皮肤吸收药物可能存在差异，应在医生严格指导下使用，避免自行长期大量使用导致局部皮肤损伤等问题。
二、系统药物治疗
（一）口服抗真菌药物
1.伊曲康唑：采用冲击疗法，即每月服药1周，连续服用3-4个月。其作用机制是抑制真菌细胞色素P450酶系统，影响真菌细胞膜合成。对于不同年龄人群，如儿童，由于其肝肾功能尚未发育完全，使用伊曲康唑时需充分评估肝肾功能，且要权衡治疗收益与潜在肝损伤风险等；成年女性在用药期间若有妊娠计划需提前告知医生，因为药物可能对胎儿有潜在影响。
2.特比萘芬：口服后能选择性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜合成过程。一般连续服用数月，对于老年患者，要注意其可能存在的肝肾功能减退情况，需定期监测肝肾功能，因为药物主要经肝肾代谢，避免因肝肾功能不全导致药物蓄积引发不良反应。
三、手术治疗
（一）病甲清除术
1.适用情况：对于单发的较早期甲癣，可在局部麻醉下，用手术刀将病甲逐步刮除。但手术操作可能会引起局部疼痛、出血等情况，术后需注意保持局部清洁，防止感染。对于儿童患者，手术时需特别安抚其情绪，避免因恐惧不配合导致手术操作困难或造成额外损伤；老年患者由于身体恢复能力相对较弱，术后要密切观察伤口愈合情况，预防感染等并发症。
2.术后注意事项：术后伤口要避免沾水，按照医生要求定期换药，观察甲床恢复情况。如果出现伤口红肿、渗液等感染迹象，要及时就医处理。
四、综合管理与特殊人群注意事项
（一）生活方式调整
1.保持足部清洁干燥：真菌易在潮湿环境中生长繁殖，所以要勤换鞋袜，选择透气的鞋子。对于儿童，要注意其脚部的清洁，尤其是在运动后及时清洗脚部并更换干爽的袜子；老年患者由于足部感觉可能相对减退，更要注意检查脚部皮肤情况，保持足部干燥，防止因长期潮湿引发甲癣加重或其他足部皮肤问题。
2.避免与他人共用鞋袜、脚盆等物品：防止交叉感染。无论是儿童、成年还是老年人群，都要注意个人物品的单独使用，减少真菌传播的机会。
（二）特殊人群考量
1.儿童：儿童甲癣相对较少见，若发生甲癣，由于其生理特点，在治疗选择上更倾向于相对温和的局部治疗方法，如能不用口服药物尽量不用，因为口服抗真菌药物对儿童肝肾功能的影响需要谨慎评估。同时要关注儿童的依从性，选择患儿容易接受的治疗方式。
2.孕妇：孕妇患甲癣时，系统使用抗真菌药物可能会对胎儿造成不良影响，所以一般优先考虑局部治疗方法，如谨慎使用外用抗真菌药物，并密切监测胎儿情况。
3.老年人：老年人常伴有一些基础疾病，在选择治疗方案时要充分考虑其基础疾病对药物代谢的影响，如合并糖尿病的老年人，要注意控制血糖，因为高血糖环境有利于真菌生长，可能会影响甲癣的治疗效果，同时在使用抗真菌药物时要更密切监测肝肾功能等指标。
