子宫颈平滑肌瘤有多种症状，包括月经改变（经量增多、经期延长）、压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急等、压迫直肠致便秘）、腹部包块、疼痛（下腹坠胀隐痛、红色变性时剧烈疼痛）、白带增多以及可能导致不孕或流产。
一、月经改变
经量增多：子宫颈平滑肌瘤可能影响子宫的正常收缩和内膜面积等，导致月经量较以往明显增多。例如，肌瘤使子宫腔增大，内膜面积增加，影响子宫收缩，从而引起经量增多。这种情况在育龄女性中较为常见，长期经量增多可能会导致贫血，出现乏力、面色苍白等症状。
经期延长：患者的月经持续时间会比正常情况延长。肌瘤干扰了子宫的正常节律性收缩，使得子宫收缩不协调，内膜脱落时间延长，进而表现为经期延长。不同年龄的女性均可能出现，但在生育期女性中更为突出，长期经期延长也可能引发贫血等并发症。
二、压迫症状
压迫膀胱：当子宫颈平滑肌瘤较大时，可能向前压迫膀胱，引起尿频、尿急等症状。如果肌瘤压迫膀胱较严重，还可能出现排尿困难等情况。例如，肌瘤压迫膀胱导致膀胱有效容量减少，患者就会频繁产生尿意，出现尿频；随着肌瘤增大，压迫加重，可能会影响膀胱的正常排空，导致排尿困难。这种情况在各年龄段的患者中都可能发生，尤其是肌瘤生长较快或体积较大的患者。
压迫直肠：子宫颈平滑肌瘤向后压迫直肠时，可引起便秘等症状。肌瘤对直肠产生压迫，使直肠的蠕动和排空功能受到影响，从而出现便秘。对于老年女性来说，本身胃肠蠕动就相对较慢，肌瘤压迫直肠可能会加重便秘的程度，给患者带来不适。
三、腹部包块
患者自己可触及下腹部包块，尤其是在清晨膀胱充盈时，子宫颈平滑肌瘤增大明显，更容易摸到包块。随着肌瘤的逐渐增大，腹部包块会逐渐明显，有些患者可能还会伴有腹部坠胀感。这种情况在肌瘤生长到一定大小的患者中较为常见，不同年龄的患者均可能出现，但生育期女性由于肌瘤生长相对较活跃，更容易较快出现腹部包块。
四、疼痛
下腹坠胀或隐痛：一般为隐痛或坠胀感，可能是由于肌瘤的存在使子宫收缩不协调或肌瘤牵拉周围组织引起。这种疼痛程度一般较轻，但在经期或劳累后可能会加重。各年龄段的患者都可能出现，尤其是在经期前后，由于激素水平变化等因素，疼痛可能会更明显。
红色变性时的剧烈疼痛：当子宫颈平滑肌瘤发生红色变性时，会出现剧烈的腹痛，同时可伴有发热等症状。红色变性多发生于妊娠期或产褥期，是一种特殊的肌瘤坏死变性，由于肌瘤内小血管破裂，血红蛋白渗入肌瘤内，导致肌瘤迅速增大，引起剧烈疼痛。这种情况相对较少见，但一旦发生，患者疼痛较为明显，需要及时就医处理。
五、白带增多
子宫颈平滑肌瘤可能使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增加，同时伴有盆腔充血，导致白带增多。白带增多可能会引起外阴的不适，如瘙痒等。不同年龄的患者均可能出现，尤其是肌瘤较大或合并感染的患者，白带增多的情况可能会更严重。如果合并感染，白带可能会呈脓性，并有异味。
六、不孕或流产
不孕：子宫颈平滑肌瘤可能影响精子的通行、受精卵的着床等，从而导致不孕。例如，肌瘤占据子宫颈部位，可能阻碍精子进入宫腔；或者肌瘤影响了宫腔的内环境，不利于受精卵着床。这种情况在有生育需求的女性中较为关注，可能会对患者的心理和生活产生较大影响。
流产：肌瘤可能影响子宫的正常形态和功能，使得妊娠难以维持，增加流产的风险。例如，肌瘤导致子宫肌层收缩不协调，影响胚胎的正常发育环境，从而增加流产的几率。尤其是对于有生育史且患有子宫颈平滑肌瘤的女性来说，流产的风险需要引起重视。
