输卵管积水有多种症状，可致月经不调，表现为周期紊乱、经量异常，因输卵管与卵巢相邻影响卵巢功能致内分泌失调；会引发腹痛，多为下腹隐痛或胀痛，部位常为一侧或两侧，由输卵管扩张刺激平滑肌收缩及对周围组织牵拉等引起；可使阴道分泌物增多，质地水样或淡黄且可能有异味，因输卵管黏膜受刺激分泌亢进；会造成不孕，因影响精卵结合及受精卵运送；还可有性生活不适，性生活时下腹疼痛影响质量；以及盆腔疼痛，站立过久或劳累后坠胀感加重。
表现：部分患者可出现月经周期紊乱、月经量异常等情况。例如月经量增多，表现为每次月经行经天数延长、经量较以往明显增多；或者月经周期缩短，原本28-30天的周期变为20天左右。
影响因素：输卵管与卵巢相邻，输卵管积水可能会波及卵巢，影响卵巢的正常功能，进而干扰内分泌系统，导致月经不调。对于不同年龄的女性，青春期女性可能因内分泌调节系统尚不完善，输卵管积水对其月经的影响可能更易被放大；而育龄期女性则可能因生育相关需求，月经不调对其生活和生育计划产生更直接的影响。
腹痛
表现：多为下腹部隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异。有的患者疼痛较轻，仅在劳累后或性生活后稍有感觉；而有的患者疼痛较为明显，可影响日常活动。疼痛部位一般为下腹部一侧或两侧，例如左侧输卵管积水可能主要引起左下腹部疼痛，右侧输卵管积水则主要引起右下腹部疼痛。
发生机制：输卵管积水使输卵管扩张，刺激输卵管平滑肌收缩，同时积水的重力等因素也会对周围组织产生牵拉等作用，从而引起腹痛。对于有不同生活方式的人群，长期久坐、缺乏运动的人可能因盆腔血液循环不畅，输卵管积水引起的腹痛可能相对更明显；而经常运动的人可能对疼痛的耐受性相对较好，但输卵管积水本身导致的腹痛并不会因此减轻。
阴道分泌物增多
表现：患者可自觉阴道分泌物比平时明显增多，质地可能为水样或呈淡黄色。例如内裤上经常有较多的分泌物残留，且分泌物的性状与正常生理性白带不同，正常白带一般是清晰、透明或呈白色糊状，无异味，而输卵管积水引起的分泌物可能伴有异味。
相关因素：输卵管积水时，输卵管黏膜受到刺激，分泌功能亢进，导致分泌物增多。对于不同年龄段的女性，老年女性由于雌激素水平下降，生殖系统功能衰退，输卵管积水引起的阴道分泌物增多可能会对其生活舒适度产生较大影响，且更容易引起局部感染等问题；而年轻女性可能因分泌物增多影响日常生活和社交。
不孕
表现：输卵管是精子与卵子结合的场所，也是运送受精卵的通道。输卵管积水会影响精子和卵子的结合，还可能影响受精卵的正常运送，从而导致不孕。据相关研究，输卵管积水患者的不孕发生率较高。
影响人群：对于有生育计划的育龄期夫妇，输卵管积水导致的不孕会给他们带来较大的心理压力和经济负担。不同的生活方式，如长期接触有害物质、吸烟饮酒等，可能会增加输卵管积水的发生风险，进而增加不孕的可能性。而有输卵管炎等病史的人群，本身就存在输卵管病变的基础，发生输卵管积水导致不孕的几率相对更高。
其他症状
性生活不适：部分患者在性生活时可出现下腹部疼痛，影响性生活质量。这是因为性生活时的刺激会加重输卵管积水对周围组织的刺激，从而引起疼痛。对于性活跃期的女性，性生活不适可能会影响夫妻关系和心理健康。
盆腔疼痛：除了下腹部隐痛外，有的患者可能会出现盆腔部位的坠胀感等不适，尤其是在站立过久或劳累后，这种坠胀感可能会加重。对于久坐办公的人群，盆腔血液循环本就相对不畅，输卵管积水引起的盆腔疼痛可能会更加明显。
