脸上过敏性皮炎需从多方面应对，要避免刺激因素，包括远离过敏原、不搔抓和烫洗；局部可冷敷、用糖皮质激素乳膏或钙调磷酸酶抑制剂治疗；系统治疗用抗组胺药物；日常要保湿、调整饮食；儿童、孕妇、老年人有各自特殊注意事项，需针对性护理与治疗。
一、避免刺激因素
远离过敏原：首先要明确可能的过敏原，如某些化妆品、护肤品、花粉、尘螨等。例如，如果怀疑是化妆品引起的过敏性皮炎，应立即停止使用该化妆品，并避免使用同类成分的产品。对于有花粉过敏史的患者，在花粉传播季节应尽量减少外出，或外出时佩戴口罩等防护用品。尘螨过敏者要保持居住环境清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，可使用防尘螨的床品。
避免搔抓和热水烫洗：搔抓会加重皮肤损伤，导致炎症进一步加重，甚至可能引起感染。热水烫洗会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤更加敏感。所以患者要尽量克制搔抓的欲望，可以通过轻轻拍打皮肤等方式来缓解瘙痒。
二、局部治疗
冷敷：可以使用冷毛巾或冷敷贴对脸部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行数次。冷敷能够收缩血管，减轻红肿和瘙痒症状。例如，对于急性发作期脸部红肿明显的患者，冷敷是一种简单有效的缓解方法。
外用药物：
糖皮质激素乳膏：如弱效的氢化可的松乳膏等，适用于轻度的脸上过敏性皮炎。这类药物可以减轻炎症反应，缓解瘙痒等症状。但需要注意，长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应，所以应在医生的指导下短期使用。对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，更要谨慎使用，且使用时间不宜过长。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏等，对于脸部过敏性皮炎也有较好的疗效。这类药物相对来说引起皮肤萎缩等不良反应的风险较低，适用于面部等皮肤薄嫩部位。但在使用初期可能会有短暂的烧灼感等不适，一般会逐渐消失。
三、系统治疗
抗组胺药物：如果过敏症状较为严重，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等。抗组胺药物可以通过阻断组胺受体来减轻过敏引起的瘙痒、红肿等症状。儿童患者使用抗组胺药物时需要根据年龄和体重调整剂量，且要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，在用药期间避免驾驶或操作机械等。
四、日常护理
皮肤保湿：使用温和的保湿护肤品，保持皮肤的水分。例如，选择含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿霜。保湿可以帮助修复皮肤屏障，缓解过敏引起的干燥等问题。对于儿童患者，要选择儿童专用的温和保湿产品，避免使用含有刺激性成分的护肤品。
饮食调整：患者应避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物，如海鲜、芒果等。多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食的清淡。例如，多吃富含维生素C的水果，如橙子、柠檬等，维生素C具有一定的抗过敏作用。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童脸上出现过敏性皮炎时，家长要更加谨慎处理。在选择药物时要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。同时，要注意儿童的日常护理，保持脸部清洁，但避免过度清洁。要密切观察儿童的症状变化，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
孕妇：孕妇脸上出现过敏性皮炎时，用药需要特别谨慎。应尽量避免使用口服的抗组胺药物等可能对胎儿有影响的药物。可优先采用局部冷敷、保湿等非药物治疗方法。如果必须使用药物，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。
老年人：老年人脸上出现过敏性皮炎时，要注意其皮肤的特点，皮肤较为干燥，恢复能力相对较弱。在治疗过程中要更加注重皮肤的保湿和护理，选择温和的护肤品。同时，要关注老年人的整体健康状况，因为一些全身性疾病可能会影响过敏性皮炎的治疗和恢复。
