心肌缺血可引发胸痛（表现为压榨等感，部位多在胸骨后等，持续3-5分钟，诱因与生活方式等有关）、心悸（自觉心跳快等，不同性别表现有别，与生活方式诱发有关）、呼吸困难（轻时活动后气短，重时静息也可，与生活方式加重心脏负担有关）、乏力（全身没力，活动耐力降，与生活方式使身体机能下降有关）、晕厥（心输出量骤减致脑供血不足，老年人更危险，与体位变化等生活方式有关）等症状，且这些症状与不良生活方式及基础疾病等相关。
一、胸痛
表现及特点：心肌缺血时较常见的症状是胸痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。疼痛一般持续3-5分钟，诱因多为体力活动、情绪激动、饱食等。例如，进行快走等中等强度体力活动时可能诱发胸痛，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。对于不同年龄人群，表现可能有差异，老年人可能症状不典型，疼痛程度较轻或仅表现为胸部不适；中青年人群胸痛相对更典型。
与生活方式等的关系：长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加心肌缺血发生胸痛的风险，有冠心病家族史的人群发生心肌缺血胸痛的概率相对更高。
二、心悸
表现及特点：心肌缺血时可能出现心悸症状，即患者自觉心跳加快、心慌，可伴有心律不齐。心电图检查可能发现心律失常，如早搏等情况。在不同性别中，女性心肌缺血出现心悸的表现可能与男性有所不同，女性可能更易在非典型症状下出现心悸。对于有基础心脏疾病病史的人群，心悸症状可能更频繁出现。
与生活方式等的关系：过度劳累、大量饮酒、喝咖啡等生活方式可能诱发心悸症状加重，有心肌缺血基础疾病的患者需注意避免这些诱发因素。
三、呼吸困难
表现及特点：心肌缺血时可能导致心功能不全，从而出现呼吸困难。轻者可能在活动后出现气短，严重时静息状态下也可出现呼吸困难，可伴有喘息、不能平卧等表现。例如，患者爬两层楼梯后就出现明显气短，需要休息缓解。年龄较大的人群发生心肌缺血呼吸困难时，往往提示心功能受损较严重，儿童发生心肌缺血导致呼吸困难相对较少见，但如果有先天性心脏基础疾病出现心肌缺血则可能出现呼吸困难。
与生活方式等的关系：肥胖、长期高盐饮食等生活方式会加重心脏负担，增加心肌缺血患者呼吸困难的发生风险，有心肌缺血病史且合并高血压等疾病的人群更易出现呼吸困难。
四、乏力
表现及特点：心肌缺血时，心脏泵血功能受到影响，全身组织器官供血不足，患者可出现乏力症状，感觉全身没力气，活动耐力明显下降。比如原本能轻松步行较长距离，患病后走几百米就感到疲惫不堪。不同年龄人群乏力表现程度不同，老年人可能更容易感觉全身倦怠乏力，儿童出现乏力可能提示心肌缺血影响其生长发育相关的心脏功能。
与生活方式等的关系：长期缺乏规律运动、睡眠不足等生活方式会使身体机能下降，加重心肌缺血患者乏力的程度，有心肌缺血且合并糖尿病等代谢性疾病的人群乏力症状可能更明显。
五、晕厥
表现及特点：严重的心肌缺血可能导致心输出量急剧减少，引起脑供血不足，从而出现晕厥。患者会突然失去意识，摔倒在地，一般持续时间较短，数秒至数分钟可自行恢复。这种情况在老年人中相对更危险，因为老年人可能同时合并其他基础疾病，晕厥可能导致摔伤等二次伤害。儿童出现晕厥提示心肌缺血情况较严重，需及时就医排查原因。
与生活方式等的关系：突然站立等体位变化可能诱发晕厥，有心肌缺血病史且血压调节功能不佳的人群更易在体位变化时出现晕厥，过度疲劳等生活方式也可能增加晕厥发生的风险。
