自体脂肪填充苹果肌可能出现感染、脂肪液化、局部凹凸不平、脂肪栓塞、填充效果不满意等副作用。感染因无菌操作不严或术后护理不当致局部或全身症状，对不同人群影响不同；脂肪液化因脂肪量大或注射层次不当致渗液等，不同人群处理有别；局部凹凸不平因填充不均匀或吸收不均，不同人群外观影响不同；脂肪栓塞概率低但严重，有血管病变基础人群风险更高；填充效果不满意多因术前沟通不足或术后脂肪吸收不稳定，不同人群心理受影响不同。
1.感染
发生情况及原因：手术过程中若无菌操作不严格，或术后护理不当，都可能引发感染。一般在术后1-2周左右可能出现，表现为局部红、肿、热、痛，严重时可伴有发热等全身症状。这是因为手术创口为细菌提供了入侵的途径，若自身免疫力较低，感染的风险会相应增加。例如，有糖尿病等基础疾病的人群，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，更容易发生感染。
对不同人群的影响：对于年轻且身体健康、免疫力正常的人群，通过规范的抗感染治疗，一般可较好控制感染；而对于老年人或患有基础疾病的人群，感染可能更难控制，恢复时间也会延长，还可能引发更严重的并发症。
2.脂肪液化
发生情况及原因：当注入的脂肪量较大时，可能出现脂肪液化。表现为填充部位有较多渗液，B超检查可发现局部有液性暗区。这是由于脂肪细胞大量坏死，机体对坏死脂肪组织进行吸收的过程中出现异常，导致脂肪组织发生液化。如果手术中脂肪注射层次不当，局部脂肪得不到良好的血液供应，也容易发生液化。
对不同人群的影响：年轻人群新陈代谢相对较快，部分轻度的脂肪液化可能有一定的自行吸收恢复的可能；但对于年龄较大、新陈代谢较慢的人群，脂肪液化后自行吸收的难度较大，可能需要通过穿刺引流等方式来处理。
3.局部凹凸不平
发生情况及原因：主要是因为脂肪填充不均匀所致。在填充过程中，医生的操作技术不够精细，导致不同区域的脂肪填充量不一致。另外，术后脂肪吸收不均匀也可能引起局部凹凸不平。例如，在苹果肌的不同部位，脂肪细胞的存活情况存在差异，就可能出现局部的不平整。
对不同人群的影响：对于皮肤较薄、自身对脂肪填充效果要求较高的人群，局部凹凸不平会较为明显地影响外观，可能需要再次进行修复手术；而对于皮肤较厚、对外观要求相对较低的人群，可能影响相对较小，但也会对整体面部美观有一定影响。
4.脂肪栓塞
发生情况及原因：这是较为严重的并发症，虽然发生概率较低，但一旦发生后果严重。主要是由于注射的脂肪颗粒进入血管，堵塞血管所致。比如，脂肪颗粒进入面部的小血管，可能影响相应区域的血液供应，严重时可导致失明、stroke等严重后果。多与医生的操作经验和技术水平有关，操作时不慎将脂肪注入血管内就可能引发。
对不同人群的影响：任何人群都可能发生脂肪栓塞，但对于有血管病变基础的人群，如高血压、动脉硬化患者，发生脂肪栓塞的风险相对更高，且一旦发生，对身体重要器官的影响可能更严重。
5.填充效果不满意
发生情况及原因：可能是术前与医生沟通不充分，对填充后的期望与实际效果存在差异。或者是术后脂肪吸收情况不稳定，导致最终的苹果肌形态不是患者所期望的。例如，患者希望苹果肌更加饱满，但由于个体差异，脂肪吸收较多，最终效果未达到预期。
对不同人群的影响：不同人群对填充效果的期望不同，年轻女性可能对外观的精致度要求更高，若填充效果不满意可能会有较大的心理落差；而年龄稍大的人群，可能相对更能接受一定程度的效果差异，但也希望能达到相对自然、符合自身年龄特征的外观。
