晚上老是盗汗可能是生理性或病理性原因导致。生理性盗汗与环境（儿童皮肤汗腺发育等致环境温度过高、睡前剧烈运动）和饮食（儿童睡前食用过多辛辣高热量食物）因素有关；病理性盗汗包括感染性疾病（如结核杆菌、其他细菌或病毒感染）、营养性疾病（如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病）、肿瘤性疾病（如白血病等），发现盗汗需及时就医做详细检查明确原因并采取相应处理措施，儿童患者家长要密切观察伴随症状及生长发育情况并向医生反馈具体情况。
一、生理性盗汗
1.环境因素
年龄方面：儿童的皮肤汗腺发育尚未完善，相比成人更容易出汗。例如，婴幼儿新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，皮肤表层微血管分布较多，在睡眠时若环境温度过高（如室内温度超过28℃），就容易通过出汗来散热调节体温。对于儿童，应保持卧室温度在24-26℃较为适宜。
生活方式方面：睡前剧烈运动也可能导致晚上盗汗。儿童在白天玩耍过于兴奋、剧烈运动后，身体代谢仍处于较高水平，入睡后交感神经兴奋性还未完全恢复，仍可能通过出汗来调整，一般适当休息后可改善。
2.饮食因素
年龄与饮食：一些儿童在睡前食用了过多辛辣、高热量食物，如巧克力等，这些食物会使机体产热增加，进而导致夜间出汗。对于不同年龄段儿童，饮食结构需合理安排，避免睡前食用刺激性、高能量食物。比如，学龄前儿童晚餐应清淡易消化，避免过饱。
二、病理性盗汗
1.感染性疾病
结核杆菌感染：是引起病理性盗汗的常见原因之一。儿童感染结核杆菌后，除了盗汗，还可能伴有低热、咳嗽、乏力等症状。结核杆菌感染具有传染性，需要及时就医进行相关检查，如结核菌素试验、胸部X线或CT等。对于有结核接触史或出现相关可疑症状的儿童，要高度警惕结核感染。
其他细菌或病毒感染：如肺炎、肾盂肾炎等感染性疾病，也可能导致机体免疫反应激活，出现盗汗症状。例如，肺炎患儿除了发热、咳嗽外，夜间可能会有盗汗情况。感染性疾病导致的盗汗需要根据具体的病原体进行相应的抗感染等治疗。
2.营养性疾病
维生素D缺乏性佝偻病：多见于儿童，由于维生素D缺乏，影响钙磷代谢，导致交感神经兴奋性增高，出现多汗，尤其以夜间盗汗明显。同时还可能伴有方颅、肋骨串珠、鸡胸等骨骼改变。对于儿童，应保证充足的维生素D摄入，多晒太阳，婴儿期可常规补充维生素D。
营养不良：一些营养不良的儿童，由于机体营养状况差，体质虚弱，也容易出现盗汗。营养不良可能与喂养不当、疾病影响等因素有关，需要调整饮食结构，保证营养均衡，必要时进行营养支持治疗。
3.内分泌疾病
甲状腺功能亢进：虽然儿童时期较少见，但也有发生。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，出现多汗、盗汗、烦躁、消瘦等症状。需要通过甲状腺功能检查等明确诊断，然后进行相应的治疗。
糖尿病：儿童1型糖尿病有时也可能表现为盗汗等症状，还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等表现。需要监测血糖等相关指标来诊断和管理。
4.肿瘤性疾病
某些恶性肿瘤：如白血病等，可能会出现盗汗症状，同时还可能伴有发热、贫血、出血倾向等表现。肿瘤性疾病导致的盗汗需要进一步进行相关检查，如骨髓穿刺等以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
如果发现晚上老是盗汗，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、结核菌素试验、甲状腺功能检查等，以明确原因，并采取相应的处理措施。对于儿童患者，家长要密切观察伴随症状及生长发育情况，遵循儿科安全护理原则，及时向医生反馈孩子的具体情况。
