过敏性皮肤病中接触性皮炎有明确接触致敏原史接触部位现红斑肿胀等儿童反应更显著老人症状更持久湿疹急性期红斑基础密集小丘疹水疱搔抓后糜烂渗出亚急性期红肿及渗出减轻以丘疹鳞屑为主慢性期皮肤增厚苔藓样变瘙痒剧烈儿童多与食物环境等相关老人因皮肤干燥易现慢性湿疹表现荨麻疹皮肤现风团突发突消伴不同程度瘙痒部分患者伴呼吸道或消化道症状儿童常因感染诱发发作需留意呼吸等情况;感染性皮肤病细菌感染性皮肤病脓疱疮好发儿童初期红色斑点或小丘疹迅速转为脓疱疱壁薄易破溃具传染性老人免疫力低时易反复发生毛囊炎毛囊口周围红肿疼痛出现脓疱由细菌感染毛囊所致老人免疫力下降易引发;病毒感染性皮肤病单纯疱疹好发皮肤黏膜交界处现群集性小水疱破溃后糜烂结痂具自限性但易复发儿童可因疱疹病毒感染引发口唇或手足疱疹需注意防护避免传播水痘多见于儿童全身现斑疹丘疹水疱结痂等不同时期皮疹伴发热皮疹分批出现有明显瘙痒寻常疣表现为黄豆大小丘疹表面粗糙质地坚硬可发于身体任何部位儿童玩耍接触易感染免疫低下者更易多发;自身免疫性皮肤病银屑病典型表现为红斑基础上覆盖银白色鳞屑刮除鳞屑可见薄膜现象再刮除薄膜有点状出血可发于全身各处不同年龄患者症状有差异老人可能合并其他基础疾病影响病情红斑狼疮分盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮盘状红斑狼疮表现为边界清楚的红斑上覆黏着性鳞屑去除鳞屑可见角质栓系统性红斑狼疮可累及多系统出现面部蝶形红斑发热关节痛等多种症状女性发病率相对高需关注不同性别发病差异及病情变化。
一、过敏性皮肤病
1.接触性皮炎:有明确接触致敏原史,接触部位出现红斑、肿胀,严重时可形成水疱,伴瘙痒或灼痛,儿童皮肤娇嫩,接触致敏原后反应可能更显著,老人皮肤屏障功能减退,接触后症状可能更持久。
2.湿疹:急性期表现为红斑基础上密集小丘疹、水疱,搔抓后糜烂渗出;亚急性期红肿及渗出减轻,以丘疹、鳞屑为主;慢性期皮肤增厚、苔藓样变,瘙痒剧烈,儿童湿疹多与食物、环境等因素相关,老人因皮肤干燥更易出现慢性湿疹表现。
3.荨麻疹:皮肤出现风团,大小形态各异,突发突消,伴不同程度瘙痒,部分患者可伴呼吸道或消化道症状,儿童荨麻疹常因感染等诱发,发作时需留意呼吸等情况。
二、感染性皮肤病
1.细菌感染性皮肤病
脓疱疮:好发于儿童,初期为红色斑点或小丘疹,迅速转为脓疱,疱壁薄易破溃,露出糜烂面,具传染性,老人免疫力低时易反复发生。
毛囊炎:毛囊口周围红肿、疼痛,出现脓疱,由细菌感染毛囊所致,不同部位毛囊炎表现相似但位置有别,老人免疫力下降易引发。
2.病毒感染性皮肤病
单纯疱疹:好发于皮肤黏膜交界处,出现群集性小水疱,破溃后糜烂结痂,具自限性但易复发,儿童可因疱疹病毒感染引发口唇或手足疱疹,需注意防护避免传播。
水痘:多见于儿童,全身出现斑疹、丘疹、水疱、结痂等不同时期皮疹,伴发热,皮疹分批出现,有明显瘙痒。
寻常疣:表现为黄豆大小丘疹,表面粗糙、质地坚硬,可发于身体任何部位,儿童玩耍接触易感染,免疫低下者更易多发。
三、自身免疫性皮肤病
1.银屑病:典型表现为红斑基础上覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象,再刮除薄膜有点状出血,可发于全身各处,不同年龄患者症状有差异,老人可能合并其他基础疾病影响病情。
2.红斑狼疮:分盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,盘状红斑狼疮表现为边界清楚的红斑,上覆黏着性鳞屑,去除鳞屑可见角质栓;系统性红斑狼疮可累及多系统,出现面部蝶形红斑、发热、关节痛等多种症状,女性发病率相对高,需关注不同性别发病差异及病情变化。



