股癣是由皮肤癣菌引起的常见皮肤真菌感染性疾病，病因包括皮肤癣菌感染及多汗、肥胖等风险因素，临床表现有特定症状及好发部位，通过症状体征和真菌学检查诊断，需与脂溢性皮炎、湿疹等鉴别，治疗用抗真菌药物并注意相关护理，可通过保持清洁干燥等措施预防。
1.病因
皮肤癣菌是导致股癣的病原体，常见的有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。其传播途径主要包括直接接触（与患者直接接触，如握手、亲密接触等）和间接接触（接触被患者污染的物品，如毛巾、内裤、浴盆等）。一些因素会增加股癣的发病风险，比如多汗，尤其是腹股沟部位容易出汗，为皮肤癣菌的生长提供了潮湿的环境；肥胖者由于局部皮肤褶皱多，透气性差，也易患股癣；糖尿病患者由于机体免疫力相对较低，且高血糖环境利于真菌生长，更容易发生股癣；长期使用免疫抑制剂的人群，其免疫系统受到抑制，对真菌的抵抗力下降，也易罹患股癣。在生活方式方面，经常穿紧身不透气的内裤、长时间处于高温潮湿环境（如长时间在桑拿房、高温车间工作等）的人群，股癣的发病几率也会升高。
2.临床表现
症状：股癣初期表现为腹股沟部位出现小片红斑，红斑逐渐向周围扩大，边界清楚，边缘隆起，伴有丘疹、水疱，中央部位炎症相对较轻，可呈现正常皮肤颜色或色素沉着。患者常感到瘙痒，瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒较为剧烈，严重影响日常生活和睡眠。病情发展过程中，皮疹可单侧或双侧发生，如果搔抓等原因导致皮肤破损，还可能继发细菌感染，出现局部红肿、疼痛、有脓性分泌物等表现。
好发人群及部位：股癣好发于青壮年男性，这与男性的生理特点以及生活习惯等因素有关。发病部位主要是腹股沟部位，也可累及会阴部、肛周、臀部等，这些部位皮肤温暖潮湿，适合皮肤癣菌生长。
3.诊断
医生通常会根据患者的症状、体征以及真菌学检查来诊断股癣。首先会详细询问患者的病史、症状等情况，然后进行体格检查，观察皮肤损害的特征。真菌学检查是确诊的关键，常用的方法有直接镜检，即取皮损边缘的鳞屑，放在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子；也可进行真菌培养，进一步明确致病的真菌种类，以便后续选择合适的治疗药物。
4.鉴别诊断
需要与股癣鉴别的疾病有脂溢性皮炎、湿疹等。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，如头面、胸背等，皮疹多为黄红色斑片，上覆油腻性鳞屑，瘙痒程度一般不如股癣剧烈，真菌镜检阴性；湿疹则多为对称分布的多形性皮疹，急性期有渗出倾向，慢性期皮肤肥厚、苔藓样变，真菌检查也是阴性。
5.治疗
治疗股癣主要是使用抗真菌药物，包括外用抗真菌药物和口服抗真菌药物。外用抗真菌药物如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，可直接作用于皮肤表面的真菌，抑制其生长繁殖；对于病情较为严重、外用药物效果不佳或反复发作的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。在治疗过程中，患者需要注意保持腹股沟等部位的清洁干燥，穿着宽松透气的内裤，避免搔抓，防止自身传播或继发感染。同时，要积极治疗基础疾病，如糖尿病患者应控制血糖，以减少股癣的复发。
6.预防
保持皮肤清洁干燥，尤其是腹股沟等易出汗部位，建议每天清洗并擦干。
穿着宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身不透气的衣物。
避免与股癣患者直接接触，不共用毛巾、内裤等个人物品。
积极治疗基础疾病，如糖尿病等，提高机体免疫力。
注意公共场所的卫生，如公共浴室、游泳池等，尽量避免使用公共的毛巾、拖鞋等。
总之，股癣是一种由皮肤癣菌引起的常见皮肤疾病，了解其病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防等方面的知识，有助于早期发现、早期治疗，减少其对患者生活质量的影响。
