手指甲沟炎出现红肿疼痛鼓包时，需依病情阶段采取一般处理（休息制动、局部清洁）、物理治疗（初期冷敷、中后期热敷）、药物治疗（细菌感染用抗生素、疼痛剧烈用止痛药），脓肿形成需手术切开引流，同时儿童和老年人等特殊人群有各自注意事项，要个性化处理。
一、一般处理措施
1.休息与制动：让手指得到充分休息，避免过度使用患病手指，减少手指的活动，防止病情进一步加重。例如，避免用患病手指进行抓握、捏取等动作，这对于减轻红肿疼痛有帮助，特别是对于因频繁劳作导致手指甲沟炎的人群，如长期从事手工劳动的人。
2.局部清洁：使用温和的肥皂水清洗手指甲周围的皮肤，保持局部清洁，防止细菌滋生。清洗时要轻柔，避免用力搓揉导致炎症加重。对于儿童患者，家长要协助做好清洁工作，选择温和无刺激的清洁用品，因为儿童皮肤相对娇嫩。
二、物理治疗
1.冷敷：在手指甲沟炎初期，红肿疼痛明显时，可以用冰袋或冷毛巾进行冷敷。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血，缓解红肿和疼痛。例如，对于因外伤或感染初期出现手指甲沟炎红肿疼痛鼓包的情况，冷敷是一种简单有效的物理方法。但要注意，不要让冰袋直接接触皮肤，可包裹一层毛巾，防止冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤更敏感，更要注意冷敷的温度和时间。
2.热敷：当炎症进入中后期，红肿开始局限，可采用热敷的方法。使用温热的毛巾或热水袋进行热敷，温度以皮肤能够耐受为准，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，有助于炎症的消退和吸收。不过，在热敷前要确保皮肤没有破损等情况，如果有破损则不适合热敷。
三、药物治疗（仅提及药物名称）
1.抗生素类药物：如果手指甲沟炎是由细菌感染引起，且感染较明显，可能会用到抗生素类药物。如出现化脓等情况，可根据病情考虑使用阿莫西林等抗生素，但具体用药需由医生根据患者的病情、年龄等因素综合判断。对于儿童患者，使用抗生素要更加谨慎，需要严格遵循儿科用药原则，考虑儿童的年龄、体重等因素来确定是否使用及使用剂量等。
2.止痛药：当红肿疼痛较为剧烈时，可在医生指导下使用一些止痛药，如对乙酰氨基酚等。但儿童使用止痛药需要特别注意剂量和禁忌，要根据儿童的年龄和体重准确给药，避免出现不良反应。
四、手术治疗情况
1.脓肿形成时的手术：如果手指甲沟炎发展到后期出现明显的脓肿，即鼓包内有脓液形成，通常需要进行手术切开引流。手术会在局部麻醉下进行，医生会切开脓肿部位，排出脓液。对于儿童患者，手术时要做好安抚工作，减少儿童的恐惧心理，同时要确保手术操作的无菌环境，避免术后感染。手术后要注意对伤口的护理，按照医生的要求定期换药等。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童手指甲沟炎患者在处理时要格外小心。清洁时要使用温和的清洁产品，避免刺激儿童皮肤。在物理治疗方面，冷敷和热敷的温度和时间要严格控制，防止冻伤或烫伤儿童皮肤。药物使用要谨慎，严格遵循儿科用药规范，不能自行随意使用药物。如果需要手术，要做好儿童的心理安抚和术中术后的护理等工作。
2.老年人：老年人手指甲沟炎患者可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等。在处理时要关注基础疾病的控制情况。清洁和物理治疗等操作要更加轻柔，避免因操作不当加重局部损伤。如果需要使用药物，要考虑老年人的肝肾功能等情况，避免使用对肝肾功能有明显影响的药物。手术治疗时要评估老年人的身体耐受情况等。
总之，手指甲沟炎出现红肿疼痛鼓包时，要根据病情的不同阶段采取相应的处理措施，同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化处理。
