B超是辅助诊断子宫内膜炎的常用方法，可显示子宫内膜厚度、宫腔内回声等情况，但有局限性，无法明确炎症性质且对轻度炎症敏感性不足，还需结合实验室检查（血常规、CRP、PCT等）及子宫内膜活检确诊，不同人群（育龄女性、绝经后女性）子宫内膜炎B超表现及注意事项不同，B超不能单独确诊子宫内膜炎，需多方面综合判断。
一、B超对子宫内膜炎的辅助诊断价值
B超是辅助诊断子宫内膜炎的常用检查方法之一，但单纯依靠B超有时难以直接确诊子宫内膜炎，不过能提供一些有价值的信息。
B超表现：
子宫内膜厚度：子宫内膜炎患者的子宫内膜可能增厚，正常子宫内膜厚度在不同月经周期有所变化，一般增殖期为3-5mm，分泌期可达5-10mm，若增厚超过正常范围，结合临床症状需考虑子宫内膜炎可能，但这并非特异性表现，因为其他情况如子宫内膜增生等也可能导致内膜增厚。
宫腔内回声情况：部分子宫内膜炎患者宫腔内可能出现不均匀回声，这是由于炎症导致子宫内膜组织充血、水肿、渗出等改变，使得宫腔内回声不均匀，但这种回声改变也可见于其他宫腔病变，如宫腔内残留组织等。
二、B超诊断子宫内膜炎的局限性
B超检查对于子宫内膜炎的诊断存在一定局限性，不能单独作为确诊依据。
无法明确炎症性质：B超只能看到子宫及宫腔内的形态学改变，无法直接确定是细菌感染等何种性质的炎症，需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。例如，仅通过B超发现子宫内膜增厚或回声不均匀，不能确定就是子宫内膜炎，还需要结合患者有无腹痛、阴道分泌物异常、发热等临床表现，以及血常规中白细胞、C-反应蛋白等炎症指标的情况。
对于轻度炎症的敏感性不足：一些轻度的子宫内膜炎，可能B超下并没有明显的形态学改变，容易造成漏诊。这是因为轻度炎症时子宫内膜的充血、水肿等改变较为轻微，B超难以清晰显示出来。
三、子宫内膜炎的其他辅助检查
实验室检查：
血常规：如果存在子宫内膜炎，血常规检查可能会发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示体内有炎症反应，但这也不是特异性的，因为其他部位的感染等也可能出现类似改变。
C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）：CRP是急性时相反应蛋白，在炎症状态下会迅速升高，PCT在细菌感染引起的炎症反应中也会明显升高，它们对于判断是否存在炎症以及炎症的严重程度有一定帮助，但同样不能确诊子宫内膜炎，需要结合临床和其他检查综合分析。
子宫内膜活检：这是确诊子宫内膜炎的金标准。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可以明确是否存在炎症细胞浸润等病理改变，能准确诊断子宫内膜炎，但这是有创检查，需要在严格的无菌操作下进行，适用于B超等初步检查怀疑子宫内膜炎但不能确诊的情况。
四、不同人群子宫内膜炎B超表现及注意事项
育龄女性：育龄女性患子宫内膜炎时，B超表现可能与一般人群类似，但需要结合其月经情况、是否有妊娠相关情况等综合判断。例如，若育龄女性有停经史，还需要排除宫外孕等情况导致的类似B超表现。在进行B超检查时，要告知医生自己的月经周期、是否有停经等情况，以便医生更准确地分析B超结果。
绝经后女性：绝经后女性由于体内雌激素水平降低，子宫内膜较薄，患子宫内膜炎时B超表现可能不典型。此时更需要结合阴道分泌物情况、有无异常阴道出血等临床表现来综合判断，因为绝经后女性子宫内膜炎相对少见，但一旦发生可能有其特殊的临床特点，如阴道少量出血等，医生在诊断时要充分考虑这些因素。
总之，B超可以作为辅助诊断子宫内膜炎的手段，但不能单独依靠B超确诊，需要结合临床症状、实验室检查等多方面综合判断。
