胎动开始时间因初产妇和经产妇有别，早期胎动微弱如肠道蠕动等，不同孕周胎动有变化，受孕妇自身因素（腹壁厚度、敏感度、活动状态）和胎儿因素（活动强度、睡眠周期）影响，高龄孕妇需密切监测胎动，多胎妊娠孕妇要仔细监测且注意区分胎动情况，有妊娠并发症孕妇因影响胎盘血液供应等会致胎动异常需严格监测胎动并遵医嘱产检。
一、胎动开始的时间
一般来说，初产妇胎动开始的时间大约在妊娠18-20周左右，经产妇可能会稍早一些，在妊娠16-18周左右能感觉到胎动。这是因为初产妇对于子宫内胎儿活动的感知相对较晚，而经产妇由于有过妊娠经历，对子宫内的感觉更敏锐。
二、胎动的感知
1.早期胎动的感觉
早期的胎动感觉比较微弱，像是肠道蠕动的感觉或者是小鱼游动的感觉。随着胎儿的生长发育，胎动会逐渐变得明显。在妊娠28周以后，胎动会有一定的规律，孕妇可以通过数胎动来监测胎儿在宫内的情况。如果胎儿在宫内出现缺氧等异常情况，胎动会发生变化，比如胎动过于频繁或者明显减少等。
2.不同孕周胎动的变化
妊娠20周左右：此时胎动很微弱，孕妇可能一天中只有偶尔能感觉到那么一下。
妊娠28-32周：胎动达到相对活跃的阶段，胎儿在子宫内伸手、踢腿等动作比较频繁，孕妇能明显感觉到较为有力的胎动。
妊娠36周以后：由于胎儿在子宫内的空间相对变小，胎动的幅度可能会有所减小，但次数依然较为频繁。
三、影响胎动感知的因素
1.孕妇自身因素
腹壁厚度：腹壁较厚的孕妇，比如肥胖的孕妇，感知胎动的时间可能会相对晚一些，因为腹壁的脂肪等组织会对胎儿的活动起到一定的缓冲和阻隔作用。
孕妇的敏感度：不同孕妇对胎动的敏感度差异较大。一些比较敏感的孕妇，可能在妊娠早期就能感觉到很微弱的胎动，而敏感度较低的孕妇可能要到妊娠18周以后才能明显感知到胎动。
孕妇的活动状态：孕妇在安静状态下可能更容易感知到胎动，而当孕妇处于运动、忙碌等状态时，可能会分散对胎动的注意力，从而感觉胎动不明显。
2.胎儿因素
胎儿的活动强度：不同胎儿的活动强度不同，有的胎儿比较活跃，胎动就会相对明显；有的胎儿比较安静，胎动就相对微弱。
胎儿的睡眠周期：胎儿也有自己的睡眠周期，在睡眠周期内，胎儿的活动会减少，此时孕妇感知到的胎动就会相对较少。一般胎儿的睡眠周期持续20-40分钟左右。
四、特殊人群的情况
1.高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）感知胎动的时间与一般孕妇类似，但需要更加密切地监测胎动情况。因为高龄孕妇胎儿出现异常的风险相对较高，所以高龄孕妇更应该注意数胎动，一旦发现胎动异常，要及时就医。高龄孕妇由于自身身体机能等方面的原因，对胎儿宫内情况的感知可能会因为身体状态等因素受到一定影响，所以更需要主动关注胎动。
2.多胎妊娠孕妇
多胎妊娠的孕妇感知胎动的时间可能会比单胎妊娠的孕妇稍早一些，因为多个胎儿在子宫内活动，更容易被孕妇感知到。但多胎妊娠的孕妇需要更加仔细地监测胎动，因为多胎妊娠发生胎儿宫内异常的风险相对单胎妊娠更高。多胎妊娠时，子宫内空间相对较小，多个胎儿相互影响，胎动的情况可能会比较复杂，孕妇要注意区分不同胎儿的胎动情况以及整体的胎动变化。
3.有妊娠并发症的孕妇
如果孕妇有妊娠并发症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，会影响胎盘的血液供应等情况，进而影响胎儿的活动，可能会导致胎动异常。这类孕妇要更加严格地监测胎动，并且要按照医生的要求定期进行产检，及时了解胎儿在宫内的情况。例如妊娠糖尿病的孕妇，高血糖环境可能会影响胎儿的代谢等，从而影响胎动，所以需要密切关注胎动变化来评估胎儿状况。
