胎心停了有孕妇自身感觉变化和医疗检查异常等表现。孕妇自身可能出现胎动消失、阴道流血、腹痛；医疗检查超声可见胎心跳动消失、胎儿大小不符孕周，胎心监护显示胎心基线率异常等，高龄、有不良孕产史、患妊娠合并症等特殊人群需更谨慎，孕期应按产检要求检查，出现相关症状或检查异常需尽快就医。
一、孕妇自身感觉的变化
1.胎动消失
对于有过胎动经验的孕妇来说，在孕期一定阶段后能感知到胎动。如果胎心已经停止，孕妇会发现原本能感觉到的胎动逐渐减少直至消失。这是因为胎心停搏后，胎儿在子宫内的活动会受到影响。一般在妊娠中晚期更容易察觉胎动情况的变化，不同孕周的胎儿活动频率和强度有所差异，例如孕28周后孕妇应能较为规律地感知胎动，如果突然发现胎动明显减少或消失，需高度警惕胎心异常。
从生理机制上讲，胎心是胎儿获取氧气和营养物质进行代谢的重要保障，胎心停止后，胎儿的能量供应中断，活动能力逐渐丧失，胎动也就不再出现。
2.阴道流血
部分孕妇可能会出现阴道流血的情况，通常为少量的暗红色血性分泌物。这是因为胎心停搏后，胚胎或胎儿与子宫壁之间可能会发生剥离，导致毛细血管破裂出血。但需要注意的是，阴道流血并不是胎心停了特有的症状，其他一些孕期并发症也可能引起阴道流血，所以不能仅依靠阴道流血来判断胎心情况，但它是胎心停了可能伴随的症状之一。
其发生机制是胚胎或胎儿组织与子宫蜕膜之间的关系改变，引起局部血管的损伤和出血。
3.腹痛
有些孕妇可能会出现下腹隐痛或胀痛的感觉。这是由于胎心停搏后，子宫会试图通过收缩来排出停止发育的胚胎或胎儿，从而引起腹痛症状。腹痛的程度和持续时间因人而异，有的孕妇可能只是轻微的腹部不适，而有的孕妇可能会感到较为明显的疼痛。
子宫收缩是身体的一种自我保护机制，试图将异常的妊娠组织排出体外，这种收缩会导致腹部疼痛的感觉。
二、通过医疗检查发现的异常
1.超声检查
在超声检查下，正常的胎心表现为有规律的心跳搏动，可看到胎心的闪烁或规律的跳动图像。而胎心停了时，超声下可见胎心跳动消失，胚胎或胎儿的大小可能不符合孕周，例如实际孕周已达到一定阶段，但超声显示的胎儿大小明显小于相应孕周，并且没有胎心搏动的征象。
超声检查是诊断胎心是否停止的重要手段，它利用超声波的反射原理来观察子宫内胎儿的情况，能够直观地显示胎心的搏动状态以及胎儿的发育情况。不同孕周的超声检查指标有明确的参考范围，通过对比可以准确判断胎心是否正常。
2.胎心监护异常
在进行胎心监护时，正常情况下会记录到胎心的基线率在一定范围内（一般为110-160次/分钟），并且有正常的胎心变异和宫缩时的胎心反应等。而胎心停了时，胎心监护会显示胎心基线率异常，可能低于110次/分钟或高于160次/分钟，且没有正常的胎心变异和宫缩时的反应，表现为平直的胎心曲线等异常图形。
胎心监护是通过持续监测胎心的变化来评估胎儿在子宫内的状况，它能够动态反映胎心的实时情况。对于有高危因素的孕妇，如妊娠高血压、糖尿病等孕妇，需要更频繁地进行胎心监护来密切关注胎心状况。
特殊人群方面，对于高龄孕妇（年龄≥35岁）、有不良孕产史的孕妇（如曾经有过胚胎停育等情况）、患有妊娠合并症的孕妇（如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病等），由于这些孕妇本身存在较高的胎儿发育异常风险，所以对胎心停了相关症状的察觉和判断需要更加敏锐和谨慎。在孕期应严格按照产检要求进行各项检查，包括超声检查和胎心监护等，以便及时发现胎心异常情况。一旦出现上述可能提示胎心停了的症状或检查异常，应尽快就医进行进一步的诊断和处理。
