皮肤外观改变包含红斑由炎症等致血管扩张充血、丘疹为局限隆起浅表皮损、水疱含液体高出皮肤多由病毒等引起、脓疱含脓液多由细菌感染、结节为局限性深在性皮损、囊肿含液体或半固体物质;皮肤感觉异常有瘙痒为常见症状、疼痛见于某些皮肤病、灼热感常见于晒伤等;皮肤附属器改变包括脱发因多种因素致头发减少、鳞屑是角质层脱落产物、痂皮由渗出物等混合干燥形成;不同人群中儿童湿疹表现局限易糜烂渗出且脓疱疮常见,老年人皮肤干燥瘙痒症常见病程长愈合慢肿瘤性皮肤病相对多发,痤疮男性病情可能更重女性经期前后有激素相关皮肤病,长期暴晒、接触化学物质、熬夜压力大人群有相应皮肤病,有过敏史易现过敏性皮肤病有自身免疫病病史有相关皮肤表现。
一、皮肤外观改变
1.红斑:为皮肤血管扩张充血所致的红色斑块,大小、形态各异,可由炎症、过敏、血管异常等引起,如接触性皮炎表现为边界清楚的红斑。
2.丘疹:局限、充实、隆起的浅表性皮损,直径一般小于1厘米,可由炎症渗出、细胞增生等导致,例如扁平疣表现为扁平的小丘疹。
3.水疱:含有液体的高出皮肤的局限性损害,直径一般小于1厘米,多因病毒感染(如单纯疱疹病毒引起的单纯疱疹)或过敏等引起。
4.脓疱:含有脓液的水疱或丘疹,多由细菌感染(如金黄色葡萄球菌感染引起的脓疱疮)所致,表现为周围有红晕的脓疱。
5.结节:局限性、实质性、深在性皮损,直径大于1厘米,可由炎症浸润(如结节性红斑)或肿瘤等引起。
6.囊肿:含有液体或半固体物质的囊性皮损,大小不等,如皮脂腺囊肿,表现为圆形或椭圆形的囊性肿物。
二、皮肤感觉异常
1.瘙痒:是皮肤病常见症状,由多种因素刺激皮肤神经末梢引起,可轻可重,持续或间断发作,如湿疹患者常伴有剧烈瘙痒。
2.疼痛:某些皮肤病可伴有疼痛,例如带状疱疹后遗神经痛,表现为皮肤区域的持续性或阵发性疼痛;疖肿等感染性皮肤病也可出现局部疼痛。
3.灼热感:皮肤有发热伴灼痛的感觉,常见于晒伤(如强烈日光暴晒后皮肤出现灼热感)、接触刺激性物质后(如接触强酸强碱后)。
三、皮肤附属器改变
1.脱发:可由遗传因素、内分泌失调(如雄激素性脱发与雄激素水平相关)、免疫因素(如斑秃)等导致,表现为头发数量减少、稀疏等。
2.鳞屑:是表皮角质层脱落的产物,可见于多种皮肤病,如银屑病表现为多层银白色鳞屑,脂溢性皮炎可见油腻性鳞屑。
3.痂皮:是皮损表面的渗出液、分泌物与脱落组织混合干燥后形成的,不同病因形成的痂皮特点不同,如湿疹急性期的渗液干燥后形成浆液性痂,感染性脓疱干涸后形成脓痂。
四、不同人群皮肤病症状特点差异
1.儿童:皮肤薄嫩,湿疹等疾病表现可能更局限于头面部,且因搔抓等易出现糜烂、渗出等表现;感染性皮肤病如脓疱疮在儿童中较常见,表现为多发的脓疱。
2.老年人:皮肤干燥,瘙痒症等更常见,且因皮肤修复能力下降,皮肤病病程可能较长,愈合较慢;某些肿瘤性皮肤病如基底细胞癌等在老年人中相对多发。
3.性别:痤疮在青春期男女均可发病,但男性可能因雄激素水平较高,病情相对更严重;女性在月经期前后可能出现与激素相关的皮肤病,如痤疮加重等。
4.生活方式:长期暴晒人群易出现晒伤,表现为皮肤红斑、肿胀、水疱等;长期接触化学物质人群易引起接触性皮炎,出现接触部位的红斑、丘疹、水疱等;长期熬夜、压力大人群可能出现内分泌失调相关的皮肤病,如痤疮复发等。
5.病史:有过敏史人群更易出现过敏性皮肤病,如荨麻疹,表现为突发的风团,伴有明显瘙痒;有自身免疫性疾病病史人群可能出现相关皮肤表现,如系统性红斑狼疮患者出现面部蝶形红斑等。



