遗精可分为生理性和病理性因素。生理性因素包括精满自溢（青春期未婚男性常见，每月1-2次属正常）和局部刺激（紧身内裤、被褥过暖过重等致遗精频繁）；病理性因素有泌尿生殖系统疾病（前列腺炎会因充血刺激致遗精，精囊炎多伴血精等症状）和全身性疾病（神经衰弱因大脑皮层功能失调致遗精，内分泌失调如甲亢致性激素异常引发遗精）；特殊人群中青春期男性是正常生理过渡，成年男性若遗精频繁伴不适需就医排查，婚后遗精频繁且异常要及时就诊检查。
一、生理性因素
（一）精满自溢
处于青春期后的未婚男性，若长时间没有性生活，精液储存到一定程度就会出现遗精现象，这是正常的生理现象。一般每月遗精1-2次属于正常范围，这是因为睾丸不断产生精子，精囊和前列腺等也持续分泌液体，当达到饱和状态时，就会通过遗精的方式排出体外，这种情况在青春期男性中较为常见，与年龄、性激素水平等因素相关，通常不伴有其他不适症状。
（二）局部刺激
穿着紧身内裤会使阴茎受到摩擦和刺激，或者睡觉时被褥过暖、过重压迫外生殖器等，都可能导致遗精频繁。例如，紧身内裤会持续对阴茎产生压迫和摩擦，刺激局部神经，从而诱发遗精；睡觉时被褥过厚过重，会使外生殖器处于温暖、受压的环境中，也容易引起遗精。这种情况与个人的穿着习惯和睡眠环境等生活方式因素有关，调整穿着和睡眠环境后，遗精情况可能会改善。
二、病理性因素
（一）泌尿生殖系统疾病
1.前列腺炎：前列腺发生炎症时，会处于充血状态，容易受到刺激而发生遗精。炎症会使前列腺局部的神经敏感性增加，同时炎症产生的分泌物等会刺激前列腺，导致遗精频繁。前列腺炎的发生与细菌感染、不良生活习惯（如久坐、酗酒等）有关，患者除了遗精频繁外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状，多见于成年男性。
2.精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血水肿，也容易引发遗精。精囊炎通常与前列腺炎同时存在，多由细菌感染引起，性生活不规律、过度手淫等也可能诱发。患者除了遗精频繁外，还可能出现血精、射精疼痛、下腹疼痛等症状，同样多见于成年男性。
（二）全身性疾病
1.神经衰弱：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等可导致神经衰弱，使大脑皮层的功能失调，对低级性中枢的调控能力减弱，从而引起遗精频繁。神经衰弱的发生与心理因素、生活节奏过快等有关，各年龄段均可发生，患者还常伴有失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中等症状。
2.内分泌失调：如甲状腺功能亢进等内分泌疾病，会影响激素的平衡，导致性激素水平异常，进而引起遗精频繁。甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多引起的，患者除了遗精问题外，还可能出现多汗、心慌、手抖、消瘦等症状，各个年龄段都可能发病，但以中青年多见。
三、特殊人群情况
（一）青春期男性
青春期男性由于性激素分泌增加，生殖系统逐渐发育成熟，出现遗精是正常的生理过渡阶段。家长应给予正确的性教育，让青少年了解遗精是正常现象，消除其心理负担。同时，要注意穿着宽松舒适的内裤，保持睡眠环境的适宜，避免局部过度刺激。
（二）成年男性
成年男性若出现遗精频繁且伴有其他不适症状，如尿频、尿急、血精、会阴部疼痛等，应及时就医，排查是否存在泌尿生殖系统疾病或全身性疾病。同时，要注意保持健康的生活方式，避免久坐、酗酒、过度手淫等不良习惯，规律性生活。
如果发现婚后遗精频繁，首先要观察遗精的频率、是否伴有其他不适症状等。如果遗精过于频繁，影响到日常生活和心理健康，或者伴有其他异常表现，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如精液常规检查、前列腺液检查、泌尿系统超声检查等，以明确原因，并采取相应的治疗或调整措施。
