诊断子宫内膜异位症的检查方法包括影像学检查（超声检查分经阴道和经腹部超声、磁共振成像）、血清学检查（CA125、抗子宫内膜抗体）及腹腔镜检查（金标准），不同检查有各自特点及对不同年龄等因素的考虑及相关注意事项。
一、影像学检查
1.超声检查
经阴道超声：是诊断子宫内膜异位症常用的影像学方法。对于盆腔子宫内膜异位症，尤其是卵巢子宫内膜异位症（巧囊）有较高的诊断价值。它可以清晰显示卵巢内膜异位囊肿的位置、大小、形态等。一般来说，卵巢内膜异位囊肿的超声表现为附件区圆形或椭圆形无回声区，壁厚且粗糙，囊内有密集点状回声。对于不同年龄的女性，经阴道超声的操作安全性和图像质量有所不同，年轻女性阴道较宽松，操作相对容易，图像也更清晰；而绝经后女性阴道萎缩，操作时需更加轻柔，避免损伤。生活方式方面，检查前无需特殊准备，但检查时需排空膀胱。对于有盆腔手术史或肥胖的女性，经阴道超声可能受一定影响，需要结合其他检查手段。
经腹部超声：适用于肥胖、阴道超声检查不满意或未婚女性等情况。经腹部超声需要充盈膀胱，使膀胱作为透声窗来观察盆腔情况。其对盆腔子宫内膜异位症的诊断敏感性相对经阴道超声稍低，但对于较大的盆腔异位病灶也能起到一定的辅助诊断作用。不同年龄女性经腹部超声的操作类似，但充盈膀胱的程度可能因个体差异而有所不同，一般需要使膀胱适度充盈，以清晰显示盆腔结构。
2.磁共振成像（MRI）：对盆腔子宫内膜异位症的诊断具有较高的特异性和敏感性，尤其是对盆腔外子宫内膜异位症的诊断价值独特。MRI可以多平面成像，清晰显示病变与周围组织的关系。例如，对于盆腔外的子宫内膜异位症，如肠道、肺部等部位的异位病灶，MRI能够较好地显示其位置、大小及侵犯范围。在年龄方面，不同年龄段的女性进行MRI检查的注意事项基本相同，均需去除身上的金属物品等。生活方式上，检查前无需特殊饮食准备，但需告知医生是否有金属植入物等情况。
二、血清学检查
1.CA125：CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，子宫内膜异位症患者血清CA125水平常升高，但一般多低于350U/mL。在诊断子宫内膜异位症时，CA125可作为辅助诊断指标，但特异性不高，一些其他疾病如盆腔炎、卵巢癌等也可能导致CA125升高。对于不同年龄的女性，CA125的参考值可能略有差异，一般来说，育龄期女性CA125的正常范围相对稳定。生活方式方面，检查前需避免剧烈运动等，因为剧烈运动可能会影响CA125的水平。如果患者有盆腔炎病史等，可能会干扰CA125的检测结果，需要结合临床其他表现综合判断。
2.抗子宫内膜抗体：抗子宫内膜抗体是一种自身抗体，在子宫内膜异位症患者中的阳性率有所升高。检测抗子宫内膜抗体对于子宫内膜异位症的诊断有一定的参考价值，但不是确诊的依据。不同年龄女性检测抗子宫内膜抗体的临床意义类似，其阳性结果需要结合患者的症状、体征及其他检查结果综合分析。生活方式对该指标的影响较小，但如果患者处于感染等状态，可能会影响抗体的检测结果。
三、腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内的情况，能够明确异位病灶的部位、大小、形态等，并可以进行活检以明确诊断。对于考虑患有子宫内膜异位症且其他检查方法不能确诊的患者，腹腔镜检查是非常必要的。在年龄方面，对于年轻女性进行腹腔镜检查，需要考虑其生殖功能的保护，操作时要更加精细；对于老年女性，要注意其身体的耐受情况。生活方式上，检查前需要做好肠道准备等，以保证手术视野的清晰。如果患者有严重的心肺功能不全等基础疾病，则不适合进行腹腔镜检查。
