闭经的治疗包括病因治疗、激素替代治疗及其他治疗。病因治疗针对下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性闭经分别有不同措施；激素替代治疗包括雌激素补充及雌孕激素序贯疗法；其他治疗有生活方式调整、心理干预，还需关注青少年、围绝经期女性及有基础疾病患者的特殊情况。
一、病因治疗
1.下丘脑性闭经：
精神应激：长期精神紧张、焦虑、压力大等可影响下丘脑功能导致闭经。应帮助患者调整心态，可通过心理疏导等方式缓解精神压力，部分患者在心态改善后月经可恢复。
体重下降和神经性厌食：过度节食致体重急剧下降，体脂过少影响下丘脑功能。需调整饮食结构，保证营养均衡，恢复正常体重，一般体重恢复到正常范围的95%左右月经可能恢复。对于青少年患者，要特别关注其生长发育及营养状况，保证足够的热量、蛋白质等摄入。
运动性闭经：长期剧烈运动者易出现闭经，应适当调整运动强度和频率，避免过度运动。
药物性闭经：某些药物如抗精神病药、抗抑郁药等可能引起闭经，在医生评估下可考虑调整药物。
2.垂体性闭经：
垂体肿瘤：垂体泌乳素瘤是常见的垂体肿瘤，可导致闭经、溢乳等。需根据肿瘤的性质、大小等情况，由医生决定进一步的治疗方案，如药物治疗（多巴胺激动剂等）或手术治疗等。
空蝶鞍综合征：因蝶鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔流入蝶鞍的垂体窝，使垂体受压而引起闭经等症状。治疗需根据具体病情，轻者可观察，重者可能需要手术等干预。
3.卵巢性闭经：
卵巢早衰：女性40岁前卵巢功能衰退出现闭经等症状。需评估患者的激素水平等情况，可给予激素替代治疗来缓解症状，同时要关注患者的骨密度等情况，预防骨质疏松等并发症。对于有生育需求的患者，可能需要借助辅助生殖技术等。
卵巢功能性肿瘤：如睾丸母细胞瘤等，可分泌雄激素等影响月经，需手术切除肿瘤等治疗。
4.子宫性闭经：
Asherman综合征：多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。可通过宫腔镜手术分离粘连，术后放置宫内节育器防止再次粘连，并给予雌激素促进子宫内膜修复。
二、激素替代治疗
1.雌激素补充治疗：适用于卵巢功能减退引起的闭经等情况。可补充雌激素来缓解因雌激素缺乏引起的一系列症状，如潮热、盗汗、阴道干涩等，同时有预防骨质疏松等作用。但使用前需评估患者的禁忌证，如患有雌激素依赖性肿瘤等疾病者禁用。
2.雌孕激素序贯疗法：模拟自然月经周期，先给予雌激素，后给予孕激素，使子宫内膜发生周期性脱落。适用于有完整子宫、围绝经期或卵巢功能减退引起的闭经患者。
三、其他治疗
1.生活方式调整：保持规律的作息，避免熬夜；合理饮食，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等；适当运动，控制体重在正常范围。对于因生活方式因素导致闭经的患者，良好的生活方式调整有助于月经恢复。
2.心理干预：对于因精神心理因素导致闭经的患者，心理干预非常重要。可通过心理咨询、认知行为疗法等帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，改善心理状态，从而促进月经恢复。
3.针对特殊人群的注意事项：
青少年患者：青少年闭经需特别关注其生长发育情况，要确保营养充足，避免因过度节食等影响身体发育。同时，心理因素对青少年闭经影响较大，要给予足够的心理支持和疏导。
围绝经期女性：围绝经期闭经是正常的生理过程，但需关注激素替代治疗的风险和益处，在医生指导下合理选择治疗方案，定期监测相关指标。
有基础疾病患者：如有甲状腺疾病、糖尿病等基础疾病导致的闭经，需积极治疗基础疾病，控制基础疾病的病情有助于改善闭经情况。例如甲状腺功能减退导致的闭经，需补充甲状腺素治疗，使甲状腺功能恢复正常后月经可能恢复。
