子宫内膜异位症会引发多种症状，包括疼痛（痛经呈进行性加重，部位多为下腹深部和腰骶部等，还有慢性盆腔痛）、月经异常（经量增多、经期延长）、不孕（发生率较高，机制复杂）、性交不适（盆腔病灶累及相关部位时性交可不适）以及其他特殊部位受累表现（肠道受累有腹痛等症状，泌尿系统受累有尿频等症状），育龄女性为主要发病人群且不同年龄患者表现可能有差异。
一、疼痛
1.痛经
发生情况：多为继发性痛经，且呈进行性加重趋势，可在月经前1-2天开始出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可持续整个经期。育龄期女性是子宫内膜异位症痛经的主要发病人群，这与该阶段女性的生殖内分泌状态相关，子宫内膜异位病灶会随着月经周期发生周期性出血等病理改变，刺激周围组织引发疼痛。对于有性生活的女性，由于生殖系统结构和激素水平等因素，更易受到子宫内膜异位症的影响而出现痛经。
疼痛部位：多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门、大腿部位。
2.慢性盆腔痛
部分患者会出现慢性的盆腔疼痛，疼痛时间超过6个月，多见于有子宫内膜异位症病史较长的患者，其疼痛机制较为复杂，可能与异位内膜病灶持续刺激周围神经、局部炎症反应等多种因素有关，年龄较大的患者可能因为长期的疼痛折磨，身体和心理都受到较大影响，生活质量明显下降。
二、月经异常
1.经量增多
子宫内膜异位症可能会影响子宫的正常结构和功能，导致子宫肌层收缩异常等情况，使得月经量较以往增多。这种情况在育龄女性中较为常见，因为子宫内膜异位症好发于育龄期。例如一些研究发现，约有部分子宫内膜异位症患者存在经量增多的表现，其具体机制可能与异位内膜干扰了子宫内膜的正常修复和血管调节有关。
2.经期延长
患者的月经经期会比正常情况有所延长，正常月经经期一般为3-7天，而子宫内膜异位症患者可能会超过7天。这也是由于异位内膜病灶对子宫内环境的影响，导致子宫内膜脱落不完全等情况，在不同年龄的女性中都可能出现，但育龄女性更为多见，因为该阶段生殖内分泌活动较为活跃，子宫内膜异位症病灶的影响更为明显。
三、不孕
1.发生情况
子宫内膜异位症患者的不孕发生率较高，据相关研究，约30%-50%的子宫内膜异位症患者存在不孕问题。对于有生育计划的女性来说，这是一个重要的影响因素。其不孕机制较为复杂，可能与异位内膜病灶影响输卵管的蠕动功能，导致输卵管粘连、梗阻；影响卵巢的排卵功能，如破坏卵巢组织、干扰卵泡的发育和排出等有关。不同年龄的患者，其不孕的发生概率和具体机制可能略有差异，一般来说，年龄较大的患者随着生育力的自然下降，加上子宫内膜异位症的影响，不孕的风险会进一步增加。
四、性交不适
1.发生情况
当存在盆腔子宫内膜异位病灶累及子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位时，患者在性交过程中可能会出现疼痛不适。尤其是在月经前期，这种性交不适的症状可能会更加明显。在有性生活的女性中较为常见，不同性伴侣关系的女性都可能受到影响，但有稳定性生活的女性可能更易察觉和关注这种症状。
五、其他特殊部位的子宫内膜异位症表现
1.肠道子宫内膜异位症
表现：可出现腹痛、腹泻、便秘，甚至周期性便血等症状。如果异位病灶累及直肠，可能会影响肠道的正常蠕动和排便功能。在年龄较大、有长期子宫内膜异位症病史的女性中，肠道受累的风险相对较高，因为病灶可能会随着时间逐渐发展和蔓延。
2.泌尿系统子宫内膜异位症
表现：若累及膀胱，可出现周期性尿频、尿痛、血尿等症状；若累及输尿管，可能会引起输尿管梗阻、肾积水等情况。这在不同年龄的女性中都可能发生，但由于泌尿系统的解剖结构特点，其症状表现会因异位病灶累及的具体部位而有所不同。
