男性性功能减退受生理性、心理性、生活方式及药物等多因素影响，生理性因素有年龄致雄激素降、慢性病损伤血管神经等；心理性因素含精神压力焦虑、抑郁致内分泌神经功能受影响；生活方式因素包括吸烟饮酒、缺乏运动、不良作息影响血管神经及内分泌；药物因素有处方药副作用及滥用药物致雄激素失衡等。
一、生理性因素
1.年龄相关因素：随着年龄增长，男性体内的雄激素水平会逐渐下降。一般来说，40岁以后雄激素水平每年约以1%-2%的速度下降。雄激素对于维持男性的性功能至关重要，它可以影响性欲、阴茎勃起等多个方面。例如，研究表明，老年男性中约有40%-50%存在不同程度的性功能减退，与雄激素水平降低密切相关。
2.疾病因素：一些慢性疾病会影响男性的性功能。如糖尿病，糖尿病患者中约有35%-75%会出现性功能减退。这是因为高血糖会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，同时还可能导致神经病变，影响神经对阴茎勃起的调节作用。再如心血管疾病，像冠心病等，心血管疾病会导致阴茎海绵体的小血管狭窄，使得阴茎勃起时的血流灌注不足，从而引起性功能减退。此外，高血压、高血脂等疾病也可能通过影响血管和神经功能间接导致男性性功能减退。
二、心理性因素
1.精神压力与焦虑：现代社会中男性面临着工作、生活等多方面的巨大压力。长期处于高压力状态下，会导致精神紧张、焦虑。例如，工作中的竞争压力、经济负担等可能使男性长期处于焦虑情绪中，这种心理状态会影响大脑中枢神经系统对性功能相关神经递质的调节，从而引起性功能减退。研究发现，长期焦虑的男性发生性功能障碍的概率比正常男性高出2-3倍。
2.抑郁情绪：抑郁症患者中也常伴有性功能减退的情况。抑郁会影响患者的内分泌系统和神经系统功能，导致性欲降低、勃起功能障碍等。有研究显示，约60%-70%的抑郁症男性患者存在不同程度的性功能问题。
三、生活方式因素
1.吸烟与饮酒：吸烟会损害血管内皮细胞，导致血管狭窄，影响阴茎海绵体的血液供应。长期大量吸烟的男性，发生勃起功能障碍的风险比不吸烟者高2-3倍。而过量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导，急性大量饮酒可能导致暂时性的勃起功能障碍，长期饮酒则会逐渐损害性功能。例如，长期酗酒的男性，其雄激素水平会降低，性欲和勃起功能都会受到明显影响。
2.缺乏运动：缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖发生率增加。肥胖是导致男性性功能减退的一个重要危险因素，肥胖会引起体内雌激素水平相对升高，雄激素水平降低，同时还可能导致胰岛素抵抗等问题，影响血管和神经功能。研究表明，肥胖男性中性功能减退的发生率明显高于正常体重男性。
3.不良的作息习惯：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。例如，熬夜会影响雄激素的正常分泌节律，导致雄激素水平波动或降低，进而影响性功能。长期作息不规律还可能导致身体疲劳、精神状态不佳，间接影响性功能。
四、药物因素
1.某些处方药：一些常用于治疗其他疾病的药物可能会引起性功能减退的副作用。例如，常用于治疗高血压的β受体阻滞剂（如普萘洛尔等），可能通过影响神经递质或血管功能导致勃起功能障碍；用于治疗前列腺疾病的5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺等），部分患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等不良反应；抗抑郁药中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林等），也常引起性功能障碍，包括射精障碍、勃起功能障碍等。
2.滥用药物：滥用某些药物也可能对性功能造成损害。例如，滥用雄激素类药物会导致体内雄激素水平失衡，反馈抑制垂体分泌促性腺激素，进而影响睾丸的生精和内分泌功能，引起性功能减退等一系列问题。
