妊娠糖尿病检查是否空腹分情况，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）通常需空腹，特殊情况少；随机血糖检测可不空腹；糖化血红蛋白检测不需空腹。不同年龄、生活方式和病史孕妇检查时各有注意事项，年轻孕妇有家族史要重视，高龄孕妇要严格遵要求，有不良生活方式孕妇检查后要调生活方式，既往有妊娠糖尿病病史孕妇要密切关注结果并告知病史。
需要空腹的情况：进行OGTT检查时通常需要空腹。一般要求孕妇在检查前至少8小时不进食，可少量饮水。这是因为OGTT是通过检测空腹及饮用葡萄糖水后不同时间点的血糖水平来诊断妊娠糖尿病的。空腹状态下的血糖值能作为基础参考，饮用葡萄糖水后不同时间的血糖变化能更准确地判断孕妇的糖代谢情况。例如，孕妇空腹血糖值若≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖值≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖值≥8.5mmol/L，其中任何一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。
不需要空腹的情况：有些特殊情况可能不需要严格空腹进行妊娠糖尿病检查，但相对较少见。比如，若孕妇已经出现明显的高血糖症状，如多饮、多食、多尿等，此时随机血糖检测也能辅助诊断，但OGTT仍是诊断妊娠糖尿病的金标准，而OGTT本身是需要空腹的。
其他相关检查：
随机血糖检测：如果只是进行随机血糖检测来初步筛查是否存在血糖异常情况，一般不需要空腹。随机血糖是指任意时间点的血糖值，不管是否进食。但随机血糖检测的准确性相对OGTT稍差，不过对于一些有明显症状的孕妇可以作为初步的参考。例如，孕妇随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有典型的高血糖症状，也高度怀疑妊娠糖尿病。
糖化血红蛋白检测：糖化血红蛋白反映的是近2-3个月的平均血糖水平，检测不需要空腹。它可以帮助医生了解孕妇在较长一段时间内的血糖控制总体情况，但不能作为诊断妊娠糖尿病的依据，通常是用于评估已经确诊妊娠糖尿病孕妇的血糖控制情况。一般来说，妊娠糖尿病孕妇的糖化血红蛋白也会升高，但它需要结合OGTT等检查结果来综合判断病情。
不同年龄、生活方式和病史孕妇的注意事项：
年轻孕妇：年轻孕妇相对身体状况较好，但也不能忽视妊娠糖尿病检查。在进行OGTT检查时，要严格遵守空腹要求，避免在检查前过度节食或熬夜等不良生活方式影响检查结果。如果年轻孕妇有家族糖尿病史，那么在妊娠期间更要重视妊娠糖尿病的检查，因为有家族史的孕妇患妊娠糖尿病的风险相对较高。
高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）本身就是妊娠糖尿病的高危人群，在进行妊娠糖尿病检查时，要更加严格地遵循检查的要求。比如在进行OGTT检查时，要确保空腹时间准确，因为高龄孕妇的糖代谢调节能力相对较弱，任何小的因素都可能影响检查结果的准确性。同时，高龄孕妇在检查前后要注意保持稳定的生活方式，避免因为生活方式的波动导致血糖检测结果出现偏差。
有不良生活方式孕妇：对于那些在妊娠前就有久坐、高热量饮食等不良生活方式的孕妇，在进行妊娠糖尿病检查时，除了要严格按照要求进行OGTT等检查外，在检查后更要重视生活方式的调整。因为不良生活方式是导致妊娠糖尿病的重要危险因素之一，通过检查发现异常后，这些孕妇需要积极改变生活方式，如增加运动量、调整饮食结构等，以降低妊娠糖尿病对自身和胎儿的不良影响。
有既往妊娠糖尿病病史孕妇：既往有妊娠糖尿病病史的孕妇再次妊娠时，发生妊娠糖尿病的风险更高。在进行检查时，要更加密切地关注检查结果。这些孕妇在检查前要向医生详细告知既往病史，以便医生根据具体情况制定更合适的检查方案。同时，在检查过程中要严格遵守各项要求，因为既往病史会影响此次妊娠期间的糖代谢情况，需要更精准地评估当前的血糖状态。
