股癣是腹股沟等特殊部位的体癣，发病部位、临床表现、病原菌、感染途径、诊断及治疗与体癣有差异，股癣多由自身足癣等传播，局部清洁干燥，外用为主；体癣发于光滑皮肤任何部位，通过多种途径感染，治疗以抗真菌为主，需注意个人卫生等。
一、定义与发病部位
股癣：是指发生于腹股沟、会阴部和肛门周围皮肤的皮肤癣菌感染，属于特殊部位的体癣。多见于臀部和大腿上内侧，但也常侵犯阴茎。男性居多，常与足癣有关，多汗潮湿、免疫力低下等因素易诱发。
体癣：是除头皮、毛发、掌跖和甲以外的光滑皮肤的皮肤癣菌感染。可发生于身体的任何部位，以面、颈、躯干和四肢等暴露部位多见，任何年龄均可患病，夏季高发，与接触污染的衣物、环境潮湿等有关。
二、临床表现差异
股癣：初期为红色丘疹、小水疱，逐渐向周围扩展成环状或半环状斑片，边界清楚，边缘隆起，炎症明显，有脱屑，中心趋于消退。由于患处透气性差、易摩擦，瘙痒通常较为剧烈，病情迁延可导致局部皮肤增厚、色素沉着。儿童股癣表现可能不典型，症状相对较轻，边界可能不如成人清晰。
体癣：典型损害为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成环状或多环状。体癣的皮疹形态多样，可因发病部位、病程等不同而有所差异。例如发生在面部的体癣，由于皮肤相对细嫩，炎症反应可能相对较轻，鳞屑较薄；而发生在四肢等部位的体癣，若搔抓明显，可能出现抓痕、苔藓样变等。
三、病原菌及感染途径
病原菌：两者的病原菌大多相同，主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等皮肤癣菌。
感染途径：
股癣：多由自身其他部位的癣病（如足癣）传播而来，男性由于会阴部通风较差、出汗多等因素，更容易通过接触被污染的内裤等而感染；此外，与患癣病的宠物密切接触也可能导致股癣，儿童若与患病宠物接触，也有感染股癣的风险。
体癣：可通过直接接触患者、患病动物（如猫、狗等）感染，也可通过接触被污染的物品间接感染，比如共用毛巾、衣物等。在公共场所，如游泳池、公共浴室等，由于环境潮湿且多人接触，也是体癣的易感染场所，不同年龄人群均可因接触这些污染环境而发病。
四、诊断方法
股癣：医生会根据临床表现，如腹股沟等部位的环状皮疹、脱屑等，结合真菌镜检或真菌培养来确诊。真菌镜检可在皮损边缘刮取鳞屑，镜下找到菌丝或孢子即可明确诊断；真菌培养则能进一步确定病原菌的种类。儿童进行真菌镜检时操作需更轻柔，避免造成过多损伤。
体癣：同样依据典型的临床表现，再结合真菌学检查。对于体癣，真菌镜检和培养也是主要的诊断手段，通过观察皮疹特点及真菌学结果来与其他类似皮肤病（如银屑病、玫瑰糠疹等）鉴别。例如玫瑰糠疹通常有母斑，皮疹走向与皮纹一致等特点，可与体癣相区分。
五、治疗原则
股癣：治疗上首先要保持局部清洁干燥，穿着宽松透气的衣物。以外用抗真菌药物治疗为主，如咪唑类（克霉唑、咪康唑等）、丙烯胺类（特比萘芬等）药物。由于腹股沟部位皮肤较为娇嫩，外用药物时要注意避免刺激。儿童使用抗真菌药物需选择安全性高的剂型，如乳膏等，且要在医生指导下使用，密切观察皮肤反应。严重的股癣或外用药物疗效不佳时，可考虑口服抗真菌药物，但儿童口服抗真菌药物需谨慎评估利弊。
体癣：治疗原则与股癣类似，也是以抗真菌治疗为主。外用药物是首选，根据体癣的部位、皮疹特点等选择合适的药物剂型。如果体癣面积较大、外用药物效果欠佳或反复发作，也可考虑口服抗真菌药物。在治疗过程中，要注意个人卫生，避免与他人共用生活用品，对于患有癣病的宠物要及时进行治疗，防止交叉感染。不同年龄患者在药物选择和使用上需综合考虑，儿童更倾向于相对温和且有效的外用药物治疗。
