盆腔癌有多种常见表现,包括阴道出血相关的不规则阴道流血和接触性出血;阴道分泌物异常的分泌物增多且性状改变;盆腔疼痛相关的下腹部疼痛和腰骶部疼痛;压迫症状如泌尿系统压迫的尿频尿急等和消化系统压迫的排便习惯改变等;还有全身症状的消瘦和贫血,不同人群表现有差异,有高危因素者需密切关注自身变化及时就医。
一、阴道出血相关表现
不规则阴道流血:对于非经期女性,可能出现阴道不规则的流血情况,尤其是绝经后女性再次出现阴道流血需高度警惕。例如一些盆腔癌患者会表现为在没有明显诱因下,阴道出现间断性的少量出血,这是因为肿瘤组织生长破坏了周围的血管等组织导致出血。年轻患者可能表现为月经量增多、经期延长等,这是由于盆腔癌影响了子宫的正常功能,干扰了子宫内膜的正常周期性脱落和修复过程。
接触性出血:性生活后或妇科检查后出现阴道出血,这是盆腔癌比较典型的一个表现。当肿瘤组织比较脆弱,在受到外界接触刺激时,如性生活的摩擦或者妇科检查时的触碰,就容易引起出血。
二、阴道分泌物异常
分泌物增多:患者阴道分泌物会明显增多,且性状可能发生改变。可能表现为白带量较平时显著增多,质地可呈水样、血性或者伴有脓性。例如有的患者白带像淘米水样,还可能伴有恶臭味,这是因为肿瘤组织坏死、感染等原因导致分泌物发生变化。这是由于盆腔癌组织刺激宫颈腺体、子宫内膜腺体等分泌功能异常,以及肿瘤组织本身坏死脱落等因素共同作用导致分泌物增多且性状改变。
三、盆腔疼痛相关表现
下腹部疼痛:患者常感到下腹部隐痛、胀痛或者坠痛等。疼痛程度和性质因人而异,有的患者疼痛较轻,仅为间断性的不适感,有的则疼痛较为剧烈。这是因为肿瘤生长侵犯周围组织、器官或者累及盆腔神经等引起。例如肿瘤侵犯盆腔内的肌肉、韧带等结构时,会导致下腹部出现疼痛症状;当肿瘤累及盆腔神经丛时,疼痛可能会比较明显且呈牵涉性疼痛等。
腰骶部疼痛:部分患者会出现腰骶部的疼痛,尤其是在肿瘤晚期,肿瘤侵犯骶骨、腰骶关节等部位时,腰骶部疼痛会更加明显。这是由于肿瘤向周围组织浸润,累及腰骶部的神经、骨骼等结构所致。
四、压迫症状
泌尿系统压迫症状:如果盆腔癌压迫到膀胱,患者可能出现尿频、尿急、排尿困难等症状。例如肿瘤生长较大压迫膀胱,使得膀胱的有效容量减少,从而出现尿频现象;当压迫严重时,可能导致排尿困难,甚至尿潴留等情况。这是因为盆腔与泌尿系统相邻,肿瘤的生长会对膀胱造成机械性压迫,影响膀胱的正常功能。
消化系统压迫症状:当盆腔癌压迫到直肠时,患者可能出现排便习惯改变,如便秘、腹泻或者便秘与腹泻交替出现,还可能有里急后重感(即总有排便不尽的感觉)。这是因为肿瘤对直肠产生压迫,影响了肠道的正常蠕动和排便功能。
五、全身症状
消瘦:随着病情的进展,患者可能出现消瘦的表现,体重逐渐下降。这是因为肿瘤是一种消耗性疾病,肿瘤细胞生长繁殖需要消耗大量营养物质,同时患者可能因为疾病导致食欲减退等情况,使得身体摄入的营养不足,从而出现消瘦、乏力等全身消耗症状。
贫血:长期慢性失血(如阴道不规则出血等)可能导致患者出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等。贫血的程度与失血的量和持续时间有关,当失血较多且持续时间较长时,贫血症状会比较明显。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,盆腔癌的表现可能会有一定差异。例如年轻女性可能因为生育等因素,盆腔癌的表现可能会与绝经后女性有所不同;有盆腔相关疾病病史的人群,盆腔癌的症状可能会被原有的疾病症状所掩盖,需要更细致的鉴别诊断。对于有盆腔癌相关高危因素的人群,如长期妇科炎症不愈、有盆腔肿瘤家族史等,更要密切关注自身身体变化,一旦出现上述相关表现应及时就医进行检查诊断。



