早孕胚胎存活指怀孕早期经超声等检查可见具正常生命活动迹象，超声下见胎芽和胎心搏动是重要标志，判断方法有超声检查看胎芽及胎心搏动，影响因素有孕妇自身因素（年龄、生活方式、病史）和胚胎自身因素（自身染色体异常），临床意义是妊娠有继续发展可能，后续需孕妇保持良好生活方式、定期产检、特殊病史孕妇遵个性化方案保障胚胎存活及自身健康。
一、早孕胚胎存活的定义
早孕胚胎存活是指在怀孕早期，通过超声等检查手段能够观察到胚胎具有正常的生命活动迹象。一般来说，超声下可见胎芽和胎心搏动是胚胎存活的重要标志。胎芽是胚胎发育到一定阶段形成的结构，胎心搏动则代表胚胎的心脏已经开始有规律地跳动，这是胚胎存活的关键指标。
二、判断早孕胚胎存活的检查方法及相关指标
（一）超声检查
1.胎芽：正常情况下，怀孕6-7周左右超声可检测到胎芽。胎芽的大小有一定的正常范围，通过测量胎芽长度可以初步判断胚胎发育是否与孕周相符。如果胎芽长度与孕周相符，提示胚胎发育可能正常、存活。
2.胎心搏动：怀孕7-8周左右可检测到胎心搏动。胎心搏动的频率也有一定的正常范围，正常胎心频率一般在110-160次/分钟。若能检测到规律的、在正常频率范围内的胎心搏动，说明胚胎处于存活状态。
三、影响早孕胚胎存活的因素及相关人群注意事项
（一）孕妇自身因素
1.年龄：
高龄孕妇（年龄≥35岁）：随着年龄增加，卵子质量下降，染色体异常的发生率升高，这会增加胚胎发育异常、胚胎存活受影响的风险。例如，相关研究表明，35岁以上孕妇染色体异常的概率明显高于年轻孕妇，从而导致胚胎存活不良的几率增加。
年轻孕妇（年龄＜35岁）：相对而言染色体异常风险较低，但也可能存在其他因素影响，如自身免疫性疾病等。
2.生活方式：
吸烟饮酒：孕妇吸烟或饮酒会对胚胎造成不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会通过胎盘影响胚胎发育，增加胚胎发育异常、存活受影响的风险。有研究显示，吸烟孕妇发生胚胎停育的概率明显高于不吸烟孕妇。
过度劳累：长期过度劳累可能导致孕妇身体机能紊乱，影响激素分泌等，从而影响胚胎的正常发育，增加胚胎存活风险。
3.病史：
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内的自身抗体可能攻击胚胎，影响胚胎存活。这类孕妇需要在医生的密切监测下进行孕期管理。
内分泌疾病：如甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都会影响胚胎的正常发育。甲状腺激素对胚胎的生长发育、神经系统发育等至关重要，甲状腺功能异常会干扰胚胎发育过程，增加胚胎存活不良的风险。例如，甲状腺功能减退的孕妇如果未得到良好控制，胚胎流产、胚胎发育异常的概率会升高。
（二）胚胎自身因素
胚胎自身染色体异常是导致胚胎不能存活的重要原因之一。这种情况是胚胎自身发育过程中发生的遗传物质异常，一旦出现，往往会导致胚胎自然淘汰，无法存活。
四、早孕胚胎存活的临床意义及后续注意事项
（一）临床意义
确认早孕胚胎存活意味着妊娠有继续发展的可能，孕妇可以继续按照孕期保健的要求进行后续的产检等。同时，也为孕妇提供了心理上的安慰，让孕妇了解胚胎处于正常的发育状态。
（二）后续注意事项
1.孕妇需要继续保持良好的生活方式，如合理作息、均衡饮食等。避免接触有害物质，如化学毒物、放射性物质等。
2.按照医生的安排定期进行产检，密切监测胚胎的发育情况。一般会在怀孕早期进行多次超声检查等，以持续关注胎芽、胎心等指标的变化。
3.对于有特殊病史等情况的孕妇，需要严格遵循医生制定的个性化产检和治疗方案，如自身免疫性疾病患者可能需要定期监测相关指标并进行相应的治疗调整，以保障胚胎的良好存活和孕妇的健康。
