硅胶胸部隆胸手术术前需沟通评估患者期望、身体状况并全面检查，据此设计方案确定假体大小形状，麻醉可选全身或局部联合镇静，切口有乳晕边缘（适乳晕合适等）、腋窝（多数适用）、乳房下皱襞（需大腔隙时）等类型，分离腔隙有乳腺组织后和胸大肌后间隙，植入调整假体，缝合切口，特殊人群中基础疾病患者需评估后谨慎手术，孕期哺乳期女性建议哺乳期后，乳房疾病患者先治原发疾病，年轻女性18岁以上非医学必要需知风险谨慎决策。
一、术前准备
1.沟通评估：医生与患者深入沟通，了解患者期望的胸部形态、身体基本状况，包括身高、体重、乳房基础条件等，评估患者是否适合进行硅胶胸部隆胸手术，排除心理预期不切实际等不适合情况。同时进行全面身体检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，确保患者身体状况能耐受手术。
2.方案设计：根据患者身体条件、乳房解剖结构等设计手术方案，确定硅胶假体的大小（通常依据患者胸廓大小、乳房原有基础等因素选择合适容积，一般在150-450ml等不同规格范围）、形状（圆形、解剖形等）。
二、麻醉操作
1.麻醉选择：可选择全身麻醉或局部麻醉联合静脉镇静麻醉。全身麻醉能使患者在手术过程中完全无意识、无疼痛，确保手术在安静状态下进行；局部麻醉联合静脉镇静麻醉则是在局部注射麻醉药物阻断痛觉传导，同时配合静脉镇静药物让患者处于放松状态，避免紧张。
三、切口选择
1.切口类型及适用情况
乳晕边缘切口：位于乳晕与皮肤的交界处，隐蔽性较好，适用于乳晕大小合适、乳房基础较好且希望切口隐蔽的患者，但对于一些乳房较小需较大假体植入的患者可能不太适用。
腋窝切口：在腋窝皱襞处做切口，术后疤痕相对隐蔽，不影响乳房外观，适用于多数患者，尤其是对乳房外观隐蔽性要求较高的人群。
乳房下皱襞切口：在乳房下方的自然皱襞处做切口，对于一些需要较大范围分离腔隙或胸大肌后间隙植入假体的情况较为方便，但术后该部位疤痕可能相对明显一些。
四、分离腔隙
1.腔隙分离部位：主要有乳腺组织后间隙和胸大肌后间隙分离。若选择乳腺组织后间隙分离，需在乳腺组织与胸大肌之间进行分离；若选择胸大肌后间隙分离，则要将胸大肌与胸筋膜分离，通过分离创建出能容纳硅胶假体的合适大小和形状的空间，一般要求腔隙大小要略大于假体尺寸，以保证假体植入后能顺利放置且贴合良好。
五、植入假体
将预先选择好的硅胶假体通过已切开的切口置入分离好的腔隙内，然后细致调整假体的位置，使其处于对称、自然的形态位置，确保乳房外观符合预期。
六、缝合切口
用缝线逐层对切口进行缝合，若使用可吸收缝线则无需后期拆除，若为需要拆除的缝线，一般在术后1-2周左右拆除。不同切口的缝合方式会根据切口特点进行操作，以保证缝合牢固且最大程度减少疤痕形成。
特殊人群注意事项
1.基础疾病患者：患有严重心脑血管疾病（如未控制的高血压、冠心病等）、肝肾功能不全等基础疾病的患者，手术可能增加心脑血管意外、肝肾功能进一步损害等风险，需经多学科严格评估病情稳定后谨慎考虑手术，且术中术后需加强监测。
2.孕期哺乳期女性：孕期女性手术可能影响胎儿发育，哺乳期女性手术可能影响乳汁分泌及哺乳，一般建议在哺乳期结束后再考虑硅胶胸部隆胸手术。
3.乳房疾病患者：患有乳房肿瘤等乳房疾病的患者，需先治疗乳房原发疾病，待病情稳定且经医生评估后再决定是否能进行隆胸手术，避免延误乳房原发疾病的诊治。
4.年轻女性：年龄较小的女性（一般建议18岁以上，因乳房发育基本成熟）若出于非医学必要过度追求外观改变而考虑隆胸，需充分了解手术存在假体移位、包膜挛缩、感染等并发症风险，谨慎做出决策，医生也应充分履行告知义务，让患者全面知晓手术相关风险后再做选择。
