子宫内膜炎症的引发因素包括病原体感染（外源性病原体如性传播病原体、需氧菌厌氧菌混合感染，内源性病原体如阴道常驻菌群）、宫腔操作不规范（人工流产术、刮宫术）、子宫腔内病变（子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤）、临近器官炎症蔓延（阴道炎、宫颈炎蔓延）以及激素水平变化影响（绝经后女性、长期应用雌激素替代治疗的女性）。
一、病原体感染
1.外源性病原体
性传播病原体：如衣原体、淋病奈瑟菌等，主要通过性接触传播。在性活跃期的女性，尤其是有多个性伴侣或无保护性行为的女性，更容易感染此类病原体，从而引发子宫内膜炎症。例如，有研究表明，衣原体感染可使子宫内膜感染的风险显著增加，病原体可通过宫颈上行感染至子宫内膜。
需氧菌、厌氧菌混合感染：常见的需氧菌有葡萄球菌、链球菌等，厌氧菌有脆弱拟杆菌等。女性阴道内本身存在一定的菌群，在机体抵抗力下降、阴道微生态平衡被打破时，这些菌群可能过度增殖并上行感染子宫内膜。比如，长期应用抗生素破坏了阴道正常菌群，就可能导致厌氧菌等大量繁殖，引发子宫内膜炎症。
2.内源性病原体
女性阴道内的一些常驻菌群，如大肠杆菌等，在特定情况下也可引起子宫内膜感染。当机体免疫力低下时，这些内源性病原体可能迁徙至子宫内膜引发炎症。例如，产后、流产后女性身体较为虚弱，内源性病原体更容易入侵子宫内膜。
二、宫腔操作不规范
1.人工流产术
在人工流产过程中，如果手术器械消毒不严格、操作过程中无菌观念不强，就容易将外界的病原体带入宫腔，引起子宫内膜炎症。手术时扩张宫颈等操作可能会损伤子宫内膜，为病原体的入侵创造条件。有统计数据显示，人工流产术后发生子宫内膜炎症的概率相对较高，尤其是多次人工流产的女性，风险进一步增加。
2.刮宫术
诊断性刮宫或治疗性刮宫等操作，同样存在导致子宫内膜感染的风险。刮宫过程中对子宫内膜的机械性损伤，使得子宫内膜的防御功能受损，病原体容易侵入。例如，对于一些异常子宫出血等情况进行刮宫，若操作不当，就可能引发子宫内膜炎症。
三、子宫腔内病变
1.子宫内膜息肉
子宫内膜息肉会影响子宫内膜的正常修复和局部微环境，使得子宫内膜容易受到病原体的侵袭。息肉组织本身可能成为病原体的藏匿场所，持续刺激子宫内膜，导致炎症反应的发生。研究发现，子宫内膜息肉患者发生子宫内膜炎症的几率高于无息肉的女性。
2.黏膜下子宫肌瘤
黏膜下子宫肌瘤向宫腔内突出，改变了宫腔内的环境，使得局部血液循环和组织代谢发生变化，有利于病原体的生长繁殖。而且肌瘤表面的内膜可能发生溃疡、坏死等，为病原体感染提供了便利条件，进而引发子宫内膜炎症。
四、临近器官炎症蔓延
1.阴道炎蔓延
严重的阴道炎，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，病原体可通过宫颈管上行蔓延至子宫内膜。例如，霉菌性阴道炎时，阴道内的假丝酵母菌大量繁殖，炎症可能会逐渐向宫腔扩散，引起子宫内膜炎症。
2.宫颈炎蔓延
宫颈炎若未能得到及时有效的治疗，病原体可从宫颈管侵入子宫内膜。宫颈的炎症状态使得局部防御屏障减弱，病原体容易进一步侵犯子宫内膜，导致子宫内膜发生炎症反应。
五、激素水平变化影响
1.绝经后女性
绝经后女性体内雌激素水平明显下降，子宫内膜变薄，局部抵抗力降低。此时，阴道内的菌群平衡容易被打破，外界病原体更容易感染子宫内膜，从而引发子宫内膜炎症。例如，绝经后女性由于雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩，防御功能下降，子宫内膜感染的风险增加。
2.长期应用雌激素替代治疗的女性
长期应用雌激素替代治疗可能会改变子宫内膜的局部环境，虽然雌激素有一定的促进子宫内膜生长等作用，但也可能影响子宫内膜的免疫状态和防御机制，使得子宫内膜对病原体的易感性增加，增加了子宫内膜炎症的发生风险。
