外阴湿疹症状多样，皮肤损害急性期有红斑、丘疹、水疱、渗出，亚急性期红斑丘疹变淡、渗出减少、有鳞屑，慢性期皮肤增厚、有色素沉着或减退、可皲裂；自觉症状有剧烈瘙痒，慢性期可伴疼痛；不同人群有特点，女性各年龄段可患病，儿童与尿布等因素相关，有过敏史或糖尿病史人群风险更高，需综合判断处理。
一、皮肤损害表现
急性期症状：
红斑：外阴部位首先出现弥漫性的红斑，这是由于局部血管扩张、充血所致，红斑边界一般不太清晰，颜色可为淡红色或鲜红色，受刺激后可能会加重。例如，在接触某些过敏原或受到外界刺激时，红斑会更加明显。
丘疹：紧接着红斑基础上会出现密集的小丘疹，大小约针尖至粟粒大小，质地较硬，触摸时有粗糙感。这些丘疹可相互融合成片。
水疱：病情进一步发展，丘疹可能会转变为水疱，水疱通常为透明状，大小不等，疱壁较薄，容易破裂。如果水疱破裂后会露出糜烂面，伴有明显的渗出液。比如，搔抓等机械性刺激可能导致水疱破裂。
渗出：急性期渗出较为明显，渗出液可浸湿局部的衣物等。这是因为局部炎症导致血管通透性增加，血浆等成分渗出。
亚急性期症状：
红斑、丘疹颜色变淡：原来的鲜红色红斑颜色转为暗红色，丘疹也有所变小。
渗出减少：水疱干涸，渗出液明显减少，开始有结痂形成。
鳞屑出现：皮肤表面会有少量的鳞屑，这是由于皮肤炎症修复过程中，表皮细胞代谢加快，角质层脱落形成。
慢性期症状：
皮肤增厚：外阴皮肤逐渐增厚、粗糙，纹理加深，呈现苔藓样变，这是由于慢性炎症刺激导致皮肤纤维组织增生所致。
色素沉着或减退：局部皮肤可能出现色素沉着，颜色变深，也可能出现色素减退，颜色变浅，两种情况可单独出现或同时存在。
皲裂：皮肤增厚严重时可能会出现皲裂，尤其是在搔抓或受到摩擦时，容易引起疼痛，影响患者的日常生活和行走等活动。
二、自觉症状
瘙痒：外阴湿疹最突出的自觉症状就是剧烈瘙痒，患者往往难以忍受，会不自觉地搔抓外阴部位。瘙痒程度可轻可重，在急性期瘙痒通常较为剧烈，尤其是夜间瘙痒可能会加重，严重影响患者的睡眠和生活质量。瘙痒的原因是由于炎症介质刺激神经末梢所致。
疼痛：在慢性期，由于皮肤增厚、皲裂等情况，患者可能会感到疼痛，尤其是当局部受到摩擦、搔抓或接触刺激性物质时，疼痛会加剧。比如，穿着紧身化纤内裤时，可能会加重外阴的摩擦，导致疼痛明显。
三、不同人群的特点
女性人群：外阴湿疹在女性中较为常见，不同年龄段的女性都可能患病。青春期女性由于体内激素水平变化等因素，可能更容易发生外阴湿疹；育龄期女性可能因性生活、局部卫生等因素影响发病；绝经后女性由于雌激素水平下降，外阴皮肤变薄等原因，也可能出现外阴湿疹相关症状，但表现可能与其他年龄段有所不同，皮肤干燥等情况可能更为突出。
儿童人群：儿童外阴湿疹可能与尿布更换不及时、局部潮湿、接触刺激性物质（如尿布中的化学物质、肥皂等）有关。儿童外阴湿疹的症状可能以红斑、丘疹、水疱等急性期表现为主，由于儿童皮肤娇嫩，瘙痒时可能会表现得更加烦躁不安，频繁搔抓外阴部位，而且由于儿童无法准确表达不适，需要家长密切观察其外阴部位的皮肤变化。例如，长时间使用不透气的尿布，局部闷热潮湿，容易诱发儿童外阴湿疹。
特殊病史人群：对于有过敏史的人群，如本身就有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的患者，发生外阴湿疹的风险可能更高，因为这类人群的免疫系统处于相对敏感的状态，更容易对外界的过敏原产生反应而引发外阴湿疹。另外，有糖尿病病史的患者，由于血糖控制不佳时，局部皮肤容易受到真菌等感染的影响，也可能合并外阴湿疹，且病情可能相对复杂，治疗难度可能增加。
外阴湿疹的症状表现复杂多样，在临床诊断和治疗中需要综合考虑患者的具体情况进行判断和处理。
