霉菌性阴道炎复发受多种因素影响，包括病原体未彻底清除、阴道微生态失衡、合并其他基础疾病以及性伴侣未同时治疗等。病原体未彻底清除可能因治疗不规范、年龄、生活方式、病史等；阴道微生态失衡与长期用广谱抗生素、过度清洁、年龄、生活方式、病史等有关；合并糖尿病等基础疾病且控制不佳会致复发；性伴侣未同时治疗可使女性治愈后再次感染复发。
一、病原体未彻底清除
原因：霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌等真菌感染引起，若治疗不规范，如患者在症状稍有缓解时就自行停药，未完成整个疗程的抗真菌治疗，就可能导致病原体未被完全杀灭，残留的念珠菌会在适宜条件下再次大量繁殖引发复发。例如，有研究表明，单纯局部使用抗真菌药物治疗，约30%-40%的患者会复发，而规范的足疗程治疗可显著降低复发率。
年龄因素：不同年龄段女性感染后复发情况可能有差异，一般而言，育龄女性由于激素水平等因素影响，相对更易出现治疗后复发，但具体还与治疗是否规范等有关。
生活方式：长期使用抗生素、避孕药等会改变阴道内菌群平衡，增加念珠菌繁殖机会，从而增加复发风险；性生活不卫生等也可能导致病原体再次侵入引发复发。
病史：有反复霉菌性阴道炎病史的患者，自身阴道局部免疫等功能可能存在一定问题，更易出现病原体清除不彻底而复发。
二、阴道微生态失衡
原因：正常阴道内存在多种微生物，相互制约维持平衡。当长期应用广谱抗生素、过度清洁阴道等破坏了这种微生态平衡，乳酸杆菌等有益菌数量减少，念珠菌就会大量生长繁殖导致阴道炎复发。比如，过度使用阴道洗液冲洗阴道，会破坏阴道正常的酸性环境和菌群分布，使阴道自净能力下降，容易引发霉菌性阴道炎复发。
年龄因素：青春期少女和绝经后女性阴道微生态环境相对不稳定，青春期少女激素水平变化较大，绝经后女性雌激素水平降低，都更容易出现阴道微生态失衡，从而增加霉菌性阴道炎复发几率。
生活方式：长期高糖饮食会改变阴道局部糖原含量，为念珠菌生长提供有利环境；不注意个人卫生，内裤不勤换、不暴晒等，也容易导致阴道微生态失衡引发复发。
病史：既往有阴道微生态失衡相关疾病史的患者，再次出现阴道微生态失衡的风险较高，进而易导致霉菌性阴道炎复发。
三、合并其他基础疾病
原因：患有糖尿病等基础疾病时，血糖控制不佳会使阴道内糖原含量升高，有利于念珠菌生长繁殖，从而导致霉菌性阴道炎反复发作。例如，糖尿病患者中霉菌性阴道炎的复发率明显高于非糖尿病患者，因为高血糖环境适合念珠菌生长。
年龄因素：老年糖尿病患者相对更易出现霉菌性阴道炎复发，因为老年患者身体机能下降，血糖控制往往相对更困难，且阴道局部防御功能也更弱。
生活方式：糖尿病患者如果不注意饮食控制、运动等，血糖波动大，会加重阴道内环境有利于念珠菌生长的状况，增加复发可能；其他基础疾病患者如果没有针对基础疾病进行良好管理，也会影响阴道局部环境导致复发。
病史：有基础疾病病史且控制不佳的患者，霉菌性阴道炎复发风险更高，需要在治疗阴道炎的同时积极控制基础疾病。
四、性伴侣未同时治疗
原因：男性可能是霉菌性阴道炎的携带者，在性生活过程中，念珠菌可传染给女性，导致女性阴道炎复发。如果仅女性接受治疗，而男性未同时治疗，女性治愈后再次与携带念珠菌的男性进行性生活，就会再次感染引发复发。
年龄因素：不同年龄段男性作为性伴侣时，传染风险类似，但如果是青少年男性，卫生习惯等可能影响是否会成为念珠菌携带者，不过总体而言主要是性伴侣之间的相互传染问题。
生活方式：性生活不注意卫生等不良生活方式会增加性伴侣之间相互传染的几率，从而导致女性霉菌性阴道炎复发。
病史：如果男性本身有念珠菌感染相关病史，而未进行治疗，就更容易导致女性霉菌性阴道炎反复复发。
