子宫腺肌症癌变前兆在症状方面有疼痛加剧、阴道异常出血、腹部包块等变化，检查方面影像学检查会出现异常回声团块等、肿瘤标志物如CA125等可能异常升高，这些前兆表现非子宫腺肌症癌变特有但出现时需高度怀疑癌变并及时进一步详细检查。
一、症状方面的变化
1.疼痛加剧
子宫腺肌症患者原本的痛经症状如果突然变得比以往剧烈很多，且疼痛的性质发生改变，不再是以往较为规律的经期疼痛，而是持续加重且无明显经期规律可循。例如，以往痛经服用常规止痛药物能缓解，而现在止痛药物效果变差，这可能是潜在癌变的一个信号。从病理角度来看，癌变可能导致子宫局部组织的结构和功能发生异常改变，进而影响神经末梢的感受等，导致疼痛加剧。对于不同年龄段的女性，青春期女性患子宫腺肌症相对较少，但一旦发病出现疼痛异常需高度重视；育龄期女性是子宫腺肌症的高发人群，疼痛变化更需警惕；绝经后女性如果出现子宫腺肌症相关疼痛异常也不能掉以轻心，因为绝经后本应子宫相关症状逐渐缓解，此时出现异常可能与癌变有关。
2.阴道异常出血
非经期出现阴道出血或者经期出血量较以往明显增多、经期延长等情况。正常子宫腺肌症患者的阴道出血通常与月经相关且有一定规律，而癌变时，由于子宫内异常的组织生长，破坏了正常的子宫肌层和血管等结构，会导致阴道不规则出血。比如以往月经经期3-7天，经量适中，现在经期延长至10天以上，经量多到需要频繁更换卫生巾等。对于有子宫腺肌症病史的女性，无论年龄大小，出现这种阴道出血异常都要警惕癌变可能。年轻女性可能因为担心影响生育等因素容易忽视，但更要及时就医排查；中老年女性则可能因为绝经后又出现阴道出血更应重视，因为绝经后出血是妇科肿瘤的常见信号之一。
3.腹部包块
自己能摸到下腹部有异常包块，且包块逐渐增大。子宫腺肌症患者如果原本没有腹部包块或者包块稳定，突然发现包块增大，质地较硬等情况。这是因为癌变可能导致子宫局部组织异常增生形成肿物。对于不同年龄女性，育龄期女性可能因为生育等因素对腹部变化关注度相对低，需要自己多留意身体变化；中老年女性可能更易发现腹部包块，但也不能因为年龄大就放松警惕，任何异常包块都应及时检查。
二、检查相关的异常提示
1.影像学检查异常
超声检查时发现子宫肌层回声不均匀情况较前明显加重，或者出现新的异常回声团块等。正常子宫腺肌症在超声下有其相对典型的表现，如子宫均匀增大，肌层回声不均等。如果癌变发生，超声下会显示出与之前不同的特征，比如出现边界不清、内部血流丰富的团块等。对于有子宫腺肌症的女性，定期进行超声检查很重要，尤其是那些病情有变化倾向的患者。年轻女性可能因为生育计划等因素，超声检查频率可能根据具体情况调整，但一旦有子宫腺肌症诊断，就应按照医生建议定期复查超声；中老年女性本身随着年龄增长，妇科疾病风险增加，更要规律进行超声等检查来监测子宫腺肌症情况。
2.肿瘤标志物检查异常
如CA125等肿瘤标志物水平异常升高。CA125在妇科疾病中是一个相关的肿瘤标志物，子宫腺肌症患者如果CA125水平持续升高且排除了其他可能导致其升高的因素（如月经周期等影响），则要考虑癌变的可能。不同年龄女性CA125的正常参考值范围略有不同，但一般来说，如果检测值明显高于正常范围上限，就需要进一步排查。年轻女性可能因为自身激素等因素影响CA125水平，但结合临床症状等综合判断；中老年女性CA125升高更要警惕妇科肿瘤包括子宫腺肌症癌变的可能。
需要注意的是，以上这些前兆表现并不是子宫腺肌症癌变所特有的，其他一些妇科疾病也可能出现类似情况，但当子宫腺肌症患者出现上述一种或多种异常表现时，应高度怀疑癌变可能，需及时到医院进行进一步的详细检查，如磁共振成像（MRI）检查、病理活检等以明确诊断。
