勃起性功能障碍的治疗包括基础治疗、药物治疗、器械治疗和手术治疗。基础治疗需调整生活方式（合理饮食、适度运动、戒烟限酒）并进行心理干预；药物治疗有磷酸二酯酶5抑制剂（多数有效但有禁忌证）和雄激素治疗（适用于明确雄激素缺乏者且需严格掌握适应证）；器械治疗可使用真空负压装置但要注意操作规范；手术治疗为阴茎假体植入术，适用于其他治疗无效的重度患者且需严格评估。
一、基础治疗
生活方式调整：对于有勃起性功能障碍的患者，应鼓励其保持健康的生活方式。例如，合理饮食，保证摄入均衡的营养，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质等，避免高油、高盐、高糖饮食；适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动有助于改善心血管功能，对勃起功能有积极影响；戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，影响阴茎海绵体的血液供应，过量饮酒也可能干扰性功能。不同年龄、性别的患者都应遵循这些生活方式调整原则，比如年轻男性长期久坐、缺乏运动可能增加勃起功能障碍风险，通过运动可有效改善；老年男性更需通过健康生活方式维护血管等功能以改善勃起情况。
心理干预：心理因素是导致勃起性功能障碍的常见原因之一。对于因焦虑、抑郁、紧张等心理因素引起的患者，可进行心理干预。医生可与患者进行充分沟通，了解其心理状态及可能存在的心理压力源。对于轻度心理因素导致的患者，可采用认知行为疗法等，帮助患者正确认识勃起功能障碍，缓解焦虑情绪；对于中重度心理问题的患者，可能需要联合心理医生进行专业的心理治疗。不同性别患者在心理干预中可能有不同表现，男性可能因自尊心等因素更难主动寻求心理帮助，医生需耐心引导；女性在伴侣出现勃起功能障碍时可能给予更多心理压力，此时也需对女性进行适当心理疏导以营造良好家庭氛围辅助治疗。
二、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂：如西地那非等，这类药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮的释放，从而促进血管扩张，增加阴茎海绵体的血流，改善勃起功能。其对大多数勃起性功能障碍患者有效，但存在一定禁忌证，比如正在服用硝酸酯类药物的患者禁用，因为可能导致严重低血压。不同年龄患者使用时需注意，老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，使用前需评估肝肾功能；年轻患者使用时也需遵循药物使用的基本禁忌等要求。
雄激素治疗：对于明确有雄激素缺乏的勃起性功能障碍患者可考虑雄激素治疗。通过补充雄激素来改善性功能，但需要严格掌握适应证，比如需检测血清睾酮水平，只有血清睾酮水平低于正常范围的患者才考虑使用。同时，雄激素治疗也有一定风险，可能导致红细胞增多症等，需定期监测血常规等指标。不同性别中男性可能存在雄激素缺乏情况，女性一般不存在雄激素缺乏导致勃起功能障碍的情况，但男性不同年龄阶段雄激素水平有变化，老年男性雄激素水平下降较常见，可根据具体情况评估是否适用雄激素治疗。
三、器械治疗
真空负压装置：通过产生真空负压吸引血液进入阴茎，使阴茎勃起。使用时需按照正确方法操作，一般是将真空负压装置套在阴茎上，通过手动泵产生负压，使阴茎充血勃起。该方法相对安全，但可能会引起阴茎疼痛、青肿等不良反应，使用时需注意操作规范。不同年龄患者使用时需考虑阴茎的生理状况，老年患者阴茎可能相对更脆弱，操作时需更轻柔；年轻患者使用时也需遵循正确步骤以避免不必要的损伤。
四、手术治疗
阴茎假体植入术：对于经过其他治疗方法效果不佳的重度勃起性功能障碍患者可考虑阴茎假体植入术。该手术是将人工阴茎假体植入阴茎海绵体内，使其能够勃起以进行性交。手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况等。比如患者需具备一定的心理承受能力等。不同年龄患者中，老年患者身体状况可能更复杂，术前评估需更全面；年轻患者选择手术需更加谨慎，充分了解手术的风险和收益等情况。
