婴儿湿疹由多种内外因素致过敏性皮肤炎症,遗传、过敏原、皮肤屏障功能差等是因,急性期丘疱疹、亚急性期小丘疹等为表现,无明显季节性,治疗保湿、外用药等,护理避过敏原等;热疹因环境温度高汗腺导管堵塞致,夏季或炎热环境多发,皮疹为密集小丘疹等,治疗降温度、保持干燥等,护理控室温、穿透气衣等,二者在病因、表现、好发情况、治疗护理及特殊人群考虑等方面有不同。
一、病因方面
1.婴儿湿疹
是由多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,遗传因素是重要诱因,若父母有过敏性疾病史,婴儿患湿疹的风险增加。例如有研究表明,父母一方有过敏性疾病时,婴儿湿疹患病率约为20%-30%,父母双方都有过敏性疾病时,患病率可高达40%-60%。此外,环境中的过敏原(如尘螨、花粉等)、皮肤屏障功能不完善等也与婴儿湿疹的发生相关,婴儿皮肤角质层薄,保水能力差,容易受到外界刺激引发湿疹。
2.热疹
主要是由于环境温度过高,婴儿汗腺导管堵塞导致。婴儿汗腺发育不完善,体温调节能力较差,当环境温度较高时,如夏季炎热天气或室内温度过高,婴儿出汗过多,汗液不易蒸发,堵塞汗腺导管,就会形成热疹。
二、临床表现方面
1.婴儿湿疹
皮疹形态:急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向;亚急性期红肿和渗出减轻,以小丘疹、鳞屑和结痂为主;慢性期则皮肤干燥、肥厚、粗糙,有苔藓样变,常见于头面部、四肢屈侧等部位,皮疹分布多对称。例如头面部湿疹,可从面颊部开始,逐渐蔓延至额部、头皮等。
瘙痒程度:婴儿湿疹常伴有明显瘙痒,婴儿会表现出烦躁不安、搔抓等症状,严重影响睡眠和日常生活。
2.热疹
皮疹形态:主要表现为密集的小丘疹或小水疱,周围有轻度红晕,好发于皮肤褶皱处、颈部、额部、胸部、背部等汗腺丰富的部位。比如颈部热疹,可看到颈部皮肤有密集的小颗粒状皮疹。
瘙痒程度:热疹引起的瘙痒相对较轻,婴儿可能仅有轻度不适感。
三、好发季节及环境方面
1.婴儿湿疹
无明显季节性,但在干燥季节(如秋冬季节)可能会加重。因为干燥的空气会进一步破坏婴儿皮肤的屏障功能,导致湿疹症状加重。环境中的过敏原在全年都可能存在,所以婴儿湿疹可全年发病,但不同季节可能因环境因素影响其严重程度。
2.热疹
多见于夏季或炎热的环境中。当环境温度较高、湿度较大时,更容易发生热疹,因为这种环境有利于汗液分泌和汗腺导管堵塞。
四、治疗与护理方面
1.婴儿湿疹
治疗:主要是保湿、外用药物治疗等。保湿是基础治疗,应选择温和、无刺激的婴儿保湿霜,保持皮肤湿润。外用药物根据病情轻重选择,如轻度湿疹可外用弱效糖皮质激素乳膏,中重度湿疹可能需要在医生指导下使用其他药物。
护理:要注意避免接触过敏原,如定期清洗婴儿衣物、被褥,保持室内清洁,减少尘螨等过敏原接触。穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免搔抓皮肤。
2.热疹
治疗:主要是降低环境温度,保持皮肤清洁干燥。可以让婴儿处于凉爽、通风的环境中,减少衣物穿着,保持皮肤清洁,用温水清洗皮肤后适当扑痱子粉等保持干燥,但要注意避免痱子粉进入婴儿眼、口等部位。
护理:保持室内温度适宜,一般维持在22℃-26℃左右较为合适。给婴儿穿着轻薄、透气的衣物,及时更换潮湿的衣物。
五、特殊人群考虑
1.婴儿湿疹
对于婴儿湿疹患儿,要特别注意皮肤护理的温和性,因为婴儿皮肤娇嫩,任何刺激都可能加重湿疹症状。在选择护肤品和药物时,必须确保其安全性,避免使用含有刺激性成分的产品。同时,要密切观察湿疹变化,若湿疹持续不缓解或加重,应及时就医,由医生根据具体情况调整治疗方案。
2.热疹
对于热疹婴儿,要尤其关注环境温度的控制,避免过度保暖。在炎热天气外出时,要注意给婴儿做好防晒和散热措施,如使用遮阳帽、遮阳伞等,同时保证婴儿皮肤的透气。如果热疹合并感染,如出现脓疱等情况,应及时就医处理,避免感染加重。



