室间隔缺损自愈情况因缺损大小而异，小型缺损有较高自愈概率且婴儿期发现更易自愈，中型次之，大型几乎无自愈可能；早产儿小型缺损自愈机会稍低需密切监测，女性患儿自愈情况与男性无明显差异但青春期要注意生活方式和心脏检查；合并其他先天性综合征或有其他基础病史的患儿自愈概率大大降低，需密切监测并考虑医疗干预。
定义及自愈可能性：小型室间隔缺损指缺损直径小于5mm。一般来说，这类室间隔缺损有较高的自愈概率。研究显示，约50%-70%的小型室间隔缺损患儿在1岁内可自愈，甚至部分在出生后数月内就可能自然闭合。其原因在于心脏自身的生长发育可能会使缺损处逐渐被纤维组织等填充修复。
年龄等因素影响：对于新生儿及婴儿期发现的小型室间隔缺损，随着年龄增长，心脏的代偿性生长以及自身的修复机制有较大机会让缺损闭合。但如果到了学龄前（3-5岁）仍未闭合，自愈的可能性就会明显降低。
中型室间隔缺损
定义及自愈情况：中型室间隔缺损缺损直径在5-10mm之间。这类室间隔缺损自愈的概率相对小型缺损要低。通常只有约20%-30%的中型室间隔缺损患儿有自愈可能。其自愈情况受多种因素影响，心脏的生长发育对缺损处的修复能力相对有限。
年龄等因素影响：年龄较大的患儿，如2-3岁及以上发现的中型室间隔缺损，自愈的可能性更小。因为随着年龄增长，心脏结构和功能已相对趋于稳定，自身修复缺损的能力减弱。
大型室间隔缺损
定义及自愈可能性：大型室间隔缺损缺损直径大于10mm。大型室间隔缺损几乎没有自愈的可能。由于缺损较大，心脏左右心室之间的血液分流情况较为严重，会对心脏的结构和功能产生持续的不良影响，心脏自身很难通过生长发育来修复如此大的缺损。
年龄等因素影响：无论患儿处于婴儿期还是较大年龄阶段，大型室间隔缺损都不太可能自愈。而且随着年龄增长，心脏承受的血流动力学负担不断加重，会导致心脏扩大、肺动脉高压等一系列严重并发症，需要及时进行医疗干预。
不同人群室间隔缺损自愈的特殊情况
早产儿
特点及自愈情况：早产儿发生室间隔缺损时，由于其身体各器官包括心脏的发育尚未完全成熟，小型室间隔缺损有一定的自愈机会，但相对足月儿可能稍低。因为早产儿的修复机制相对更弱一些。需要密切监测心脏情况，随着月龄增加，定期进行心脏超声检查，观察缺损是否有闭合趋势。
注意事项：早产儿本身身体脆弱，在监测过程中要注意保暖、预防感染等，因为感染等因素可能会影响心脏的恢复情况。同时，要关注早产儿的生长发育情况，保证营养供给，为心脏的正常发育创造良好条件。
女性患儿
与男性患儿自愈情况比较：一般来说，女性患儿室间隔缺损的自愈情况与男性患儿没有明显的性别差异，主要还是取决于缺损的大小、发现的年龄等因素。但在生长发育过程中，女性患儿的激素等因素对心脏的影响目前没有明确证据表明会显著改变室间隔缺损的自愈概率。
特殊注意事项：在青春期等生长发育阶段，女性患儿要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以维持心脏的良好状态。同时，要定期进行心脏检查，因为青春期心脏的血流动力学可能会有一定变化，需要关注室间隔缺损对心脏的影响是否有变化。
有基础病史患儿
先天性综合征相关患儿：如果患儿合并有其他先天性综合征，如21-三体综合征等，合并室间隔缺损时，自愈的概率会大大降低。因为这些先天性综合征会严重影响患儿的整体发育和心脏的正常结构与功能发育，心脏自身修复缺损的能力受到多种因素的干扰。需要更加密切地监测，并且可能需要更早地考虑医疗干预措施。
其他基础病史患儿：对于有其他基础病史，如严重感染性疾病史等的患儿，室间隔缺损的自愈情况也会受到影响。感染等因素可能已经对心脏功能造成了一定损害，从而降低了室间隔缺损自愈的可能性。在这种情况下，不仅要关注室间隔缺损本身，还要积极治疗基础病史，为心脏的恢复创造有利条件。
