遗精分为生理性和病理性。生理性遗精包括青少年发育期正常现象及与生活方式相关情况；病理性遗精与生殖系统疾病（如前列腺炎、精囊炎）和全身性疾病（如神经衰弱、内分泌失调）有关。不同人群有不同注意事项，青少年出现频繁遗精或伴不适需就医，成年男性偶尔遗精可调整生活方式，频繁遗精伴不适要就诊，特殊病史人群需积极治基础病并关注遗精变化。
一、生理性遗精
（一）青少年发育期的正常现象
处于青春期的男性，生殖器官发育逐渐成熟，睾丸不断产生精子，精囊腺和前列腺等也不断分泌体液，当生殖器官长时间处于充血状态时，就可能会出现遗精现象。一般来说，未婚青壮年男性，每月遗精1-2次属于正常的生理现象，这是身体将多余的生殖细胞及分泌物排出体外的一种方式，对身体没有危害。例如，一项针对青少年男性的长期跟踪研究发现，大部分正常发育的青少年在青春期都会出现生理性遗精，且身体各项指标并未因遗精受到不良影响。
（二）与生活方式相关的情况
1.睡眠姿势：睡眠时如果经常采取仰卧位或俯卧位，会使生殖器官受到压迫，增加局部血液循环的阻力，容易诱发遗精。比如，长期习惯仰卧睡眠的男性，相比侧卧位睡眠的男性，可能遗精发生的几率相对稍高一些。
2.被褥因素：睡觉时盖的被褥过厚、过重，会导致会阴部温度升高，促进局部血液循环，从而容易引发遗精。例如，冬季盖着厚重棉被睡觉的男性，可能比夏季轻薄被褥时更易出现遗精情况。
3.精神因素：白天过度劳累、精神紧张、焦虑等情绪，可能会使大脑皮层持续处于兴奋状态，进而影响到睡眠中的大脑中枢，导致遗精发生。比如，学生在考试前精神高度紧张，可能会比平时更容易出现遗精现象。
二、病理性遗精
（一）生殖系统疾病
1.前列腺炎：前列腺发生炎症时，会导致前列腺充血、水肿，受到炎症刺激后，容易引起遗精。前列腺炎患者除了遗精外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。有研究表明，约30%-50%的慢性前列腺炎患者会出现遗精情况。
2.精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，容易引起精囊收缩而导致遗精。精囊炎患者除了遗精外，还可能出现血精、射精疼痛、下腹疼痛等症状。临床统计显示，精囊炎患者出现遗精的比例也较高。
（二）全身性疾病
1.神经衰弱：神经衰弱患者由于大脑皮层的抑制功能减弱，失去了对皮层下中枢的控制，容易出现遗精。患者还常伴有失眠、多梦、头晕、乏力等症状。例如，长期处于高压力工作状态的人群，患神经衰弱的几率增加，进而出现遗精的风险也相应提高。
2.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雄激素水平降低、雌激素水平相对升高时，可能会导致遗精。例如，一些患有甲状腺功能减退等内分泌疾病的患者，可能会出现内分泌失调相关的遗精情况。
三、不同人群的注意事项
（一）青少年人群
青少年正处于生长发育关键时期，出现遗精不必过度恐慌，但要注意保持良好的生活习惯，如保持正确的睡眠姿势、选择合适轻薄的被褥、避免过度劳累和精神紧张等。同时，要注意个人卫生，保持外生殖器清洁，预防生殖系统疾病的发生。如果遗精过于频繁，如每月超过4-5次，或者伴有其他不适症状，应及时就医检查。
（二）成年男性
成年男性出现遗精情况，若为偶尔发生，可先调整生活方式观察。但如果频繁遗精且伴有生殖系统或全身性不适症状，如尿频、尿急、尿痛、头晕、乏力等，应及时到医院就诊，进行相关检查，如前列腺液检查、精液常规检查、性激素水平测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，成年男性要注意保持规律的生活作息，避免过度手淫等不良行为。
（三）特殊病史人群
有生殖系统疾病病史或全身性疾病病史的人群，如曾患过前列腺炎、精囊炎、内分泌疾病等，出现遗精时更应引起重视。这类人群应积极治疗基础疾病，遵循医生的治疗方案，控制基础疾病的发展，从而减少遗精发生的可能。在治疗过程中，要密切关注遗精情况的变化，定期复查相关指标。
