胎动特别频繁可能由胎儿宫内缺氧早期(孕中晚期孕妇因素如妊娠期高血压、脐带因素如绕颈等、胎盘因素如早剥等及孕早期胚胎发育异常)、胎儿自身生物钟影响(进食后或晚上较活跃)、外界刺激因素(声音刺激或腹部受撞)等引起孕妇应学会自数胎动发现胎动特别频繁先左侧卧位休息再尽快就医进行胎心监护等检查高龄孕妇、有基础疾病孕妇、低龄孕妇出现胎动特别频繁时需分别按特殊情况处理孕妇发现胎动异常应及时就医通过相关检查明确原因并采取相应处理措施保障胎儿健康。
一、正常胎动情况
正常胎动次数一般每小时3-5次,12小时胎动次数在30-40次左右,但也存在个体差异,有的胎儿胎动相对频繁些。胎儿在子宫内活动时会触动子宫壁,就会感觉到胎动。
二、胎动特别频繁的常见原因
(一)胎儿宫内缺氧早期表现
1.孕中晚期情况
孕妇因素:孕妇如果存在妊娠期高血压疾病,血压控制不佳时,胎盘血管痉挛,胎儿供血供氧减少,胎儿会通过频繁胎动来寻求氧气,表现为胎动特别频繁。例如有研究发现,妊娠期高血压孕妇所孕胎儿出现胎动异常的概率高于正常孕妇群体。
脐带因素:脐带绕颈、脐带扭转、脐带脱垂等脐带异常情况会影响胎儿血液供应。比如脐带绕颈时,脐带受到牵拉,胎儿血液循环受阻,会先出现胎动频繁,若不及时处理,后续可能发展为胎动减少。
胎盘因素:胎盘早剥会使胎儿供血突然减少,胎盘功能低下如胎盘老化等也会影响胎儿氧供,都可导致胎儿胎动频繁。
2.孕早期情况:孕早期胎儿相对较小,但如果有胚胎发育异常等情况,也可能出现胎动异常,不过孕早期胎动相对不明显,一旦发现异常需及时就医检查。
(二)胎儿正常的活动规律
1.胎儿自身生物钟影响
胎儿也有自己的活动规律,比如在孕妇进食后,血糖升高,胎儿获得更多能量,可能会比较活跃,出现胎动频繁。一般孕妇进食后1-2小时内,胎儿胎动可能会比平时增多。
孕妇在晚上相对安静的环境下,注意力更集中在胎动上,可能会感觉胎动比白天频繁些,这是因为白天孕妇活动多,注意力分散,相对感觉胎动没那么明显。
(三)外界刺激因素
1.孕妇外界活动影响
孕妇受到声音刺激时,比如突然听到较大的声响,胎儿可能会因为受到惊吓而胎动频繁。例如突然听到高分贝的鞭炮声,有些胎儿会出现短暂的胎动频繁。
孕妇腹部受到外界轻微撞击等刺激,也可能引起胎儿胎动频繁。但这种情况如果撞击不严重,可能只是短暂的胎动变化,若撞击较严重则需警惕是否有胎盘早剥等情况发生。
三、应对措施及建议
(一)孕妇自我监测与初步应对
孕妇应学会自数胎动,每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动,将3次计数相加乘以4就是12小时胎动次数。如果发现胎动特别频繁,首先要左侧卧位休息,因为左侧卧位可以改善子宫胎盘血液循环。然后尽快就医进行胎心监护等检查,胎心监护可以连续记录胎儿心率的变化,了解胎儿在宫内的储备情况。
(二)不同人群的特殊情况及处理
1.高龄孕妇:高龄孕妇发生胎儿宫内异常的风险相对较高,当高龄孕妇出现胎动特别频繁时,更要及时就医,因为高龄孕妇的胎儿可能存在染色体异常等风险更高,需要更全面的检查,如B超检查胎儿结构、胎心监护等,必要时可能需要进行进一步的产前诊断。
2.有基础疾病孕妇:如有妊娠期糖尿病的孕妇,本身血糖控制情况会影响胎儿状况,当出现胎动频繁时,除了按照上述方法监测和就医外,还需要严格监测血糖,因为血糖波动也会影响胎儿。同时要遵循医生对于基础疾病的治疗和管理方案,控制基础疾病以保障胎儿正常的宫内环境。
3.低龄孕妇:低龄孕妇相对经验不足,但同样要重视胎动情况,一旦发现胎动特别频繁,应及时就医,按照医生安排进行相关检查,不要因为年龄小而忽视胎动异常,因为胎儿异常情况不会因为孕妇年龄小而有不同的严重后果,都需要及时处理。
总之,胎动特别频繁可能是多种原因引起的,孕妇一旦发现胎动异常,应及时就医,通过相关检查明确原因,并采取相应的处理措施,以保障胎儿的健康。



