良性卵巢肿瘤部分患者会疼，部分无疼。疼的情况有：肿瘤大时牵扯痛，体积大牵拉周围组织致下腹隐痛或胀痛；蒂扭转时剧烈疼，蒂长、瘤体中等、重心偏等致体位改变等时突发一侧下腹剧痛伴恶心呕吐；破裂时疼痛，受外力或自身生长致破裂，小破口轻度胀痛，大破口剧烈腹痛伴腹腔内出血等。不疼的情况有：肿瘤小且生长缓慢时，直径3厘米以下、生长慢无明显疼痛；肿瘤位置隐匿未压迫周围组织时，生长位置隐蔽未压迫敏感结构无疼痛。
一、良性卵巢肿瘤出现疼痛的情况
1.肿瘤较大时的牵扯痛
当良性卵巢肿瘤体积较大时，可能会对周围组织产生牵扯，从而引起下腹部隐隐作痛或胀痛。例如，直径达到5-6厘米及以上的良性卵巢肿瘤，随着肿瘤体积增大，会对盆腔内的组织、韧带等产生牵拉作用，进而导致下腹部的不适感。这种疼痛往往是持续性的，但程度相对较轻。从年龄因素来看，任何年龄段的女性都可能发生，但青春期女性和育龄期女性相对更常见，因为此阶段卵巢功能活跃，肿瘤生长相对可能更易出现体积增大的情况。生活方式方面，长期熬夜、作息不规律可能会影响身体的内分泌等功能，间接可能对肿瘤的生长有一定影响，但并非直接导致疼痛的原因，不过会影响整体身体状态。对于有良性卵巢肿瘤病史的患者，若肿瘤生长速度加快，也更容易出现牵扯痛。
2.肿瘤发生蒂扭转时的剧烈疼痛
这是良性卵巢肿瘤较常见的引起急性疼痛的并发症。当肿瘤的蒂部较长、瘤体中等大小（一般直径在5厘米左右）、重心偏向一侧且活动度较好时，如成熟畸胎瘤等，在体位突然改变（如突然转身、剧烈跳跃等）、妊娠期或产褥期由于子宫位置的改变等情况下，容易发生蒂扭转。此时患者会突然出现一侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。这种情况在各年龄段女性均可发生，但育龄女性相对更易出现，因为其卵巢活动度相对较大。对于有良性卵巢肿瘤的女性，应尽量避免突然的体位剧烈变化，以降低蒂扭转的发生风险，一旦出现突发的一侧下腹剧痛，需及时就医。
3.肿瘤发生破裂时的疼痛
良性卵巢肿瘤破裂也可引起疼痛。破裂原因可能是腹部受到撞击、分娩时挤压等外力作用，也可能是肿瘤自身生长过程中发生自发性破裂。破裂后患者会感到突然的下腹部疼痛，疼痛程度因破裂的情况而异，若破裂口较小，可能仅为轻度的胀痛；若破裂口较大，可能会出现较剧烈的腹痛，同时可能伴有腹腔内出血等表现。任何年龄的女性都可能发生，但有良性卵巢肿瘤病史的女性相对风险更高。例如，有卵巢浆液性囊腺瘤等良性肿瘤的女性，在受到外力撞击等情况下就容易发生破裂而引起疼痛。
二、良性卵巢肿瘤无疼痛表现的情况
1.肿瘤较小且生长缓慢时
当良性卵巢肿瘤体积很小，直径在3厘米以下，且生长速度非常缓慢时，可能不会引起明显的疼痛症状。例如一些直径在2-3厘米的卵巢滤泡囊肿等，由于对周围组织的影响较小，患者往往没有感觉到疼痛，多在妇科检查或B超检查时偶然发现。从年龄角度看，年轻女性的卵巢功能旺盛，卵泡的生理性变化可能会导致一些小的囊肿出现，若囊肿较小且为良性，可能无疼痛表现。生活方式方面，健康的生活方式如均衡饮食、适度运动等对这类小肿瘤的影响相对较小，因为其本身生长缓慢，对身体的刺激不明显。对于有家族卵巢肿瘤遗传倾向的女性，即使肿瘤较小，也应定期进行妇科检查，以便及时发现肿瘤的变化。
2.肿瘤位置较隐匿且未压迫周围组织时
部分良性卵巢肿瘤生长位置较为隐匿，没有对周围的神经、血管等组织产生压迫，也不会引起疼痛。比如位于卵巢深部的一些较小的良性肿瘤，由于其所在位置相对远离可能引起疼痛的敏感结构，所以患者不会有疼痛的感觉。不同年龄的女性都可能出现这种情况，在育龄女性中，由于卵巢的解剖位置较为复杂，有些肿瘤可能生长在相对隐蔽的位置。生活方式对这类肿瘤的疼痛表现影响不大，主要还是取决于肿瘤本身的生长位置和大小等因素。对于此类患者，定期进行妇科B超检查是早期发现肿瘤的重要手段，因为即使没有疼痛症状，肿瘤也可能在悄然生长。
