胚胎停育是妊娠早期胚胎因某种原因发育停止B超表现为相应异常，确诊后可通过药物流产或手术流产终止妊娠，需进行母体和胚胎方面检查排查原因，再次妊娠建议至少等三个月且做好孕前准备，高龄女性及多次胚胎停育史女性有特殊注意事项。
一、胚胎停育的定义
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。
二、胚胎停育后的处理流程
1.确诊
通过超声检查等明确胚胎停育诊断。超声检查可观察胚胎的发育情况，如妊娠囊大小、有无胎芽及胎心等。例如，正常妊娠6-7周时应可见胎心搏动，若此时未发现胎心搏动且妊娠囊形态异常则高度怀疑胚胎停育。
2.终止妊娠的方式选择
药物流产：适用于妊娠小于49日、年龄一般在18-40岁之间的女性等情况。药物流产是通过服用药物使子宫收缩，排出胚胎。但药物流产有流产不全等风险，需密切观察阴道流血情况及超声复查。
手术流产：包括负压吸引术和钳刮术等。负压吸引术适用于妊娠10周以内者，钳刮术适用于妊娠10-14周者。对于有基础疾病如心脏病等特殊人群，手术流产需谨慎评估麻醉等风险。
三、胚胎停育后的检查与排查原因
1.母体方面检查
内分泌检查
性激素六项：包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、睾酮等。例如，黄体功能不全可能导致胚胎停育，表现为孕酮水平偏低等。
甲状腺功能检查：甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进都可能影响胚胎发育。甲状腺激素参与胚胎的生长发育过程，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的神经发育等。
染色体检查
夫妻双方染色体检查：胚胎停育约50%-60%与染色体异常有关。夫妻双方染色体异常可能遗传给胚胎，导致胚胎停育。如平衡易位等染色体结构异常，可能使胚胎染色体组成异常，无法正常发育。
自身免疫抗体检查
抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等自身免疫抗体检查。自身免疫性疾病相关抗体阳性可能导致胎盘血管血栓形成，影响胚胎的血液供应，从而导致胚胎停育。
2.胚胎方面检查
胚胎染色体检查：通过对胚胎组织进行染色体分析，明确胚胎自身是否存在染色体异常。若胚胎染色体异常，往往难以正常发育，导致停育。
四、再次妊娠的建议
1.时间间隔
一般建议至少等待3个月后再尝试再次妊娠。让子宫有足够的时间恢复，减少再次发生胚胎停育的风险。因为子宫内膜的修复等需要一定时间，过早妊娠可能因子宫环境未完全恢复而影响胚胎着床及发育。
2.孕前准备
健康生活方式
女性应戒烟戒酒，避免接触有毒有害物质，如苯、甲醛等。吸烟饮酒会影响卵子质量及子宫内环境，增加再次胚胎停育的风险。男性也应戒烟戒酒，因为精子质量也会受烟酒影响。
合理饮食，均衡营养，适当运动，保持良好的体重。肥胖或消瘦都可能影响内分泌等，进而影响妊娠。例如，肥胖女性可能存在胰岛素抵抗等问题，影响胚胎着床。
孕前检查
再次孕前进行全面的孕前检查，包括上述的内分泌、染色体、自身免疫抗体等检查，必要时进行叶酸代谢等相关检查，根据检查结果进行相应的调整和准备。
五、特殊人群注意事项
1.高龄女性
高龄女性（年龄大于35岁）胚胎停育发生率相对较高。在胚胎停育后再次妊娠时，更应密切进行孕前检查及孕期监测。孕期应增加产检频率，加强超声等检查，及时发现可能存在的问题。因为高龄女性卵子质量下降，染色体异常风险增加，同时孕期发生妊娠高血压、糖尿病等并发症的风险也升高，这些都可能影响胚胎发育。
2.有过多次胚胎停育史的女性
这类女性再次妊娠时，需要更全面、深入的检查和更精心的孕前、孕期管理。可能需要进行更详细的自身免疫相关检查、更深入的染色体相关检查等。在孕期要密切关注孕妇的身体状况及胚胎发育情况，必要时可能需要在医生指导下进行相应的药物干预（但需严格遵循医疗原则，谨慎选择药物），同时给予更多的心理支持，因为多次胚胎停育可能给女性带来较大的心理压力，而心理因素也可能影响妊娠结局。
