脾胃虚弱可由多种因素引起，包括不合理饮食（如不规律、暴饮暴食、嗜食生冷）、情志因素（长期精神压力大、情绪波动大）、体质因素（先天禀赋不足、年老体衰）、疾病因素（慢性疾病影响、术后或大病初愈）、药物因素（长期服用损伤脾胃的药物）。
一、饮食因素
不合理饮食：长期饮食不规律，如不定时进餐、暴饮暴食等，会打乱脾胃的正常运化节奏。例如，不定时进餐会使脾胃不能按时得到食物的刺激来分泌消化液、蠕动等，影响消化功能；暴饮暴食则会加重脾胃的消化负担，超出其正常承受能力，导致脾胃虚弱。青少年若经常在学习期间匆忙进食或过量进食垃圾食品，也易出现脾胃虚弱；老年人胃肠功能本就逐渐衰退，若饮食不注意，更易引发脾胃问题。
嗜食生冷寒凉之物：过多食用冰淇淋、生冷瓜果等生冷寒凉食物，会损伤脾胃阳气。中医认为，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，但过于生冷的食物会使脾胃阳气受遏，影响脾胃的运化功能。女性在经期或产后若大量食用生冷食物，更容易损伤脾胃阳气，导致脾胃虚弱；儿童消化系统发育尚未完善，过量食用生冷食物也会对脾胃造成不良影响。
二、情志因素
长期精神压力过大：长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪状态下，会影响肝脏的疏泄功能，进而影响脾胃的运化。因为肝主疏泄，能调节脾胃的气机升降，若肝失疏泄，会导致脾胃气机不畅，运化失常，引发脾胃虚弱。成年人在工作压力大、生活节奏快的情况下，易出现长期精神紧张，从而影响脾胃功能；老年人若因子女不在身边等原因长期心情抑郁，也可能导致脾胃虚弱。
情绪波动较大：突然的大喜、大悲、大怒等情绪波动也会影响脾胃功能。例如，大怒时可使肝气横逆犯脾，影响脾胃的正常运化；过度悲伤可能导致脾失健运。不同年龄段人群都可能因情绪波动出现脾胃问题，如青少年可能因学业压力大、考试失利等出现情绪波动进而影响脾胃；更年期女性由于体内激素变化，情绪不稳定，也易出现脾胃虚弱相关症状。
三、体质因素
先天禀赋不足：部分人由于先天脾胃功能较弱，体质偏虚，容易出现脾胃虚弱的情况。这与遗传等因素有关，比如家族中有脾胃虚弱的遗传倾向，后代出生后脾胃功能可能相对较弱。婴幼儿若先天脾胃功能不佳，会影响其生长发育，出现消化不良、食欲不振等脾胃虚弱的表现；一些体质虚弱的老年人也可能因先天体质原因存在脾胃虚弱的基础。
年老体衰：随着年龄增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，脾胃功能也不例外。老年人脾胃的气血生化不足，脾胃的运化能力下降，更容易出现脾胃虚弱的状况。老年人常伴有脾胃功能减退，表现为食欲下降、腹胀、便溏等脾胃虚弱的症状。
四、疾病因素
慢性疾病影响：患有一些慢性疾病，如慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性肠炎等，会长期影响脾胃的功能。例如，慢性肝炎患者肝脏功能受损，影响肝的疏泄，进而影响脾胃运化；慢性肠炎患者肠道长期处于炎症状态，影响营养物质的吸收和脾胃的正常消化功能。患有这些慢性疾病的不同年龄段人群都可能因疾病导致脾胃虚弱，如儿童若患慢性肠炎，会影响其营养吸收和生长；中青年患慢性肝炎等疾病也会逐渐出现脾胃虚弱表现；老年人患多种慢性疾病时，脾胃虚弱的情况往往更为明显。
术后或大病初愈：手术后身体较为虚弱，或者大病初愈阶段，脾胃的运化功能需要一段时间来恢复，若恢复不当，易出现脾胃虚弱。比如大型手术后，人体元气大伤，脾胃功能受到影响；大病初愈者身体正气不足，脾胃功能尚未完全恢复，若饮食等调理不当，就容易导致脾胃虚弱。各个年龄段经历手术或大病初愈的人群都可能出现这种情况，儿童术后恢复需特别注意脾胃调理，老年人术后恢复更要关注脾胃功能的恢复情况。
五、药物因素
长期服用某些药物：长期服用一些对脾胃有损伤的药物，如非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、抗生素等，可能会损伤脾胃的正气，影响脾胃的运化功能。不同年龄段人群长期服用这类药物都可能出现脾胃虚弱，青少年若因病情需要长期服用某些可能损伤脾胃的药物，需密切关注脾胃状况；老年人肝肾功能减退，服用药物时更易出现对脾胃的不良影响。
