隆胸手术术前需充分沟通评估患者情况并做常规及胸部检查来制定个性化方案，麻醉依情况选全身或局部联合镇静，切口有腋窝（隐蔽但操作有局限）、乳晕（靠近乳房方便但可能影响乳头乳晕感觉）、乳房下皱襞（便于操作但瘢痕可能明显），然后剥离腔隙（胸大肌后或乳腺后等）并植入假体，术后要观察伤口、佩戴支撑装置、限制剧烈运动等，还需按要求复诊，不同年龄性别等人群有相应注意事项。
一、术前准备
1.患者咨询与评估：医生与患者充分沟通，了解患者期望的乳房形态、身体状况、病史等信息。需评估患者的乳腺组织情况、胸部皮肤弹性、全身健康状况等，例如有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等情况的患者一般不适合进行隆胸手术。同时，根据患者自身条件和需求制定个性化的手术方案，包括假体的类型（如硅胶假体、盐水假体等）、大小、植入位置等。
2.术前检查：进行常规的身体检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，以确保患者身体状况能够耐受手术。还会进行胸部的超声或钼靶等检查，进一步了解胸部组织情况。
二、麻醉操作
根据手术方式和患者情况选择合适的麻醉方式，常见的有全身麻醉和局部麻醉联合镇静。全身麻醉能让患者在手术过程中处于无意识、无疼痛状态；局部麻醉联合镇静则是在局部注射麻醉药物阻断痛觉传导，同时配合镇静药物让患者保持相对平静放松的状态，具体麻醉方式需由麻醉医生根据患者综合情况判断。
三、切口选择
1.腋窝切口：在腋窝皱襞处做切口，长度一般约3-5厘米。该切口相对隐蔽，术后瘢痕较不明显，但对于一些复杂情况的手术操作可能有一定限制。
2.乳晕切口：在乳晕边缘做切口，长度通常在1.5-3厘米左右。此切口靠近乳房，手术操作相对方便，且乳晕颜色较深，瘢痕不易被察觉，但可能会对乳头乳晕的感觉有一定影响的风险。
3.乳房下皱襞切口：在乳房下方的皱襞处做切口，长度约2-4厘米。该切口便于手术操作，尤其对于需要较大假体植入的情况较为合适，但术后乳房下皱襞处的瘢痕可能较明显。
四、剥离腔隙与植入假体
1.剥离腔隙：通过切口利用器械在胸大肌后或乳腺后等间隙进行剥离，形成合适的容纳假体的腔隙。如果是胸大肌后间隙剥离，需要将胸大肌从肋骨和胸骨上分离；如果是乳腺后间隙剥离，则是在乳腺组织下方进行分离，不同的腔隙位置各有其特点和适应情况，医生会根据术前制定的方案进行操作。
2.植入假体：将选择好的假体通过切口放置到已剥离好的腔隙内，然后调整假体的位置和形态，使其达到预期的乳房外观效果。
五、缝合切口
手术完成后，对切口进行逐层缝合。一般先缝合深层组织，再缝合皮肤，缝合时会采用精细的缝合技术，以减少瘢痕形成并促进切口愈合。
六、术后护理
1.伤口观察：术后密切观察伤口情况，包括有无渗血、渗液、红肿等异常表现。保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期更换敷料。
2.胸部护理：术后需要佩戴合适的乳房支撑装置，如弹力绷带或特定的隆胸术后胸罩，以帮助固定假体位置，减轻肿胀，促进胸部组织恢复。一般需要佩戴数周时间。
3.活动限制：术后短期内避免剧烈运动和上肢过度外展等动作，防止假体移位。通常建议患者在术后几周内逐步恢复正常活动，但具体恢复时间因个体差异和手术方式不同而有所不同。
4.肿胀与疼痛管理：术后胸部可能会出现肿胀和疼痛，一般可通过冷敷（术后早期）和热敷（术后后期）等方式缓解肿胀，疼痛明显时可在医生指导下进行适当处理，但不涉及具体药物剂量等服用指导。
5.复诊随访：按照医生安排定期复诊，医生会检查胸部恢复情况，包括假体位置、乳房外观等，及时发现并处理可能出现的问题。
不同年龄、性别等人群在隆胸手术中的注意事项有所不同，例如年轻女性进行隆胸手术需要充分考虑自身发育等情况，需谨慎评估手术时机；有妊娠计划的女性可能需要在妊娠哺乳结束后再考虑隆胸手术，因为妊娠哺乳可能会影响乳房形态和假体位置等。同时，有特定病史的患者如患有乳房疾病等，需要在病情稳定且经医生评估后再决定是否进行隆胸手术。
