妊娠晚期无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘主要症状，不同类型特点有别且与孕周及胎盘位置相关，阴道反复出血致孕妇贫血出现面色苍白、头晕乏力等表现，前置胎盘子宫大小与孕周相符但胎位异常发生率高，胎心音一般正常但出血多可致胎儿缺氧，还会使孕妇心理压力增大、活动受限。
妊娠晚期无诱因、无痛性阴道出血：这是前置胎盘最主要的症状。多发生在妊娠28周后，尤其是接近预产期时。出血通常是突然发生的，孕妇自己往往能发现内裤或会阴部有血迹。例如，部分孕妇可能在夜间睡眠中发现阴道有较多出血，而白天活动后可能再次出现。不同类型的前置胎盘阴道出血特点有所差异，完全性前置胎盘初次出血时间较早，多在妊娠28周左右，出血频繁且量较多；部分性前置胎盘出血时间和出血量介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间；边缘性前置胎盘初次出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少。
出血情况与孕周及胎盘位置关系：随着孕周增加，子宫下段逐渐伸展，胎盘与子宫壁之间发生错位分离，导致出血反复发生。孕周越小，前置胎盘孕妇发生阴道出血的风险相对较低，但一旦发生，可能出血量相对较难控制；孕周越大，尤其是接近足月时，出血的可能性及出血量往往更明显。对于有前置胎盘病史的孕妇，再次妊娠时发生阴道出血的概率更高，且出血可能更严重。
贫血相关表现
面色苍白：由于阴道反复出血，孕妇可能出现贫血，导致面色看起来苍白。这是因为长期慢性失血使血红蛋白降低，携氧能力下降，全身组织器官供氧不足，从而表现出面色苍白。在产检时，医生通过观察孕妇的面色可以初步怀疑是否存在贫血情况。
头晕乏力：贫血会使孕妇的身体处于相对缺氧状态，大脑供血不足，容易出现头晕症状；同时，全身肌肉等组织得不到充足氧气供应，会感到乏力，活动耐力明显下降。例如，孕妇可能原本可以轻松爬几层楼梯，患病后爬一层楼梯就会感觉头晕、浑身没力气。严重贫血时，这种头晕乏力的症状会更加明显，甚至可能影响日常生活和工作，比如无法正常进行家务劳动等。
腹部体征相关表现
子宫大小与孕周相符：前置胎盘一般不会影响子宫的生长发育，所以子宫大小通常与妊娠孕周相匹配。通过超声检查可以准确测量子宫大小来判断是否与孕周相符。例如，妊娠20周的前置胎盘孕妇，超声测得的子宫大小也符合妊娠20周的正常范围。
胎位异常：由于胎盘占据子宫下段，可能会影响胎儿在子宫内的正常体位，导致胎位异常的发生率增加。常见的胎位异常有臀位等。比如，在产前检查时通过触诊或超声检查发现胎儿呈臀位，就要考虑是否存在前置胎盘的可能，因为前置胎盘是导致胎位异常的一个相关因素。
胎心音正常但需警惕胎儿缺氧：一般情况下，前置胎盘孕妇的胎心音是正常的，但如果阴道出血过多，可能会导致胎儿宫内缺氧，此时胎心音会出现异常，如胎心过快或过慢等。医生会通过胎心监护等手段密切监测胎儿的胎心情况。对于有前置胎盘的孕妇，尤其是出血较多的情况，要格外关注胎儿的宫内状况，因为胎儿缺氧可能会对其生长发育造成严重影响，甚至危及胎儿生命。例如，当胎心监护显示胎心异常时，需要及时采取相应的措施，如改变孕妇体位、吸氧等，必要时可能需要提前终止妊娠来保障胎儿的安全。
对孕妇整体状态的影响
心理压力增大：前置胎盘导致的阴道出血等症状会使孕妇产生较大的心理压力。孕妇会担心自身和胎儿的安危，长期处于焦虑、紧张的状态。这种心理压力可能会进一步影响孕妇的身体状态，比如导致睡眠质量下降等。例如，很多前置胎盘孕妇会因为担心出血情况而难以入睡，即使入睡也容易惊醒，长期睡眠不足会使孕妇的身体抵抗力下降，不利于自身的恢复和胎儿的生长。
活动受限：由于阴道出血和担心再次出血，孕妇往往需要减少活动量，甚至长时间卧床休息。这会导致孕妇的活动受限，进而可能引发一系列问题，如肌肉萎缩、便秘等。长期卧床还可能影响孕妇的心肺功能，使心肺功能下降。比如，长期卧床的孕妇可能会出现下肢肌肉无力、排便困难等情况，而且在起床活动时可能会因体位性低血压而出现头晕等不适。
