卵巢破裂是指卵巢因生理性或外力等原因破裂出血，有自发性和外伤性两种，有腹痛、腹腔内出血、阴道出血等表现，可通过体格检查、超声、血液检查诊断，轻时保守治疗，重时手术治疗，要避免剧烈运动、注意性生活适度等预防，育龄、青春期、围绝经期女性各有注意事项。
一、卵巢破裂的定义
卵巢破裂是指卵巢因某些原因发生破裂出血，可分为自发性破裂和外伤性破裂两种情况。自发性破裂多因卵泡囊肿、黄体囊肿等病理性改变，在某些诱因下导致卵巢组织破裂；外伤性破裂则常因腹部受到撞击、剧烈运动、性交、妇科检查等外力作用引起卵巢破裂。
二、常见诱因
生理性因素：正常情况下，卵泡成熟后会破裂排卵，部分女性可能因卵泡腔内压力过高导致自发性破裂；黄体在形成和退化过程中，也可能出现黄体囊肿，其内部压力增大时可自发破裂，尤其在月经周期后半期较易发生，这在育龄女性中较为常见。
外力因素：剧烈运动，如突然改变体位、奔跑、跳跃等，可能使腹腔内压力骤然升高，传递到卵巢，导致卵巢破裂；腹部受到撞击，例如遭遇交通事故、重物挤压腹部等情况；不当的性交动作，过于剧烈的性交可能使女性生殖器官充血，进而引发卵巢破裂；妇科检查时操作不当，也可能对卵巢造成刺激导致破裂。
三、临床表现
腹痛：是最主要的症状，破裂发生时，患者突然出现一侧下腹部剧烈疼痛，开始时疼痛较局限，随后可因血液刺激腹膜而扩散至整个下腹部，疼痛程度因人而异，有的较为剧烈，呈持续性，有的可能为隐痛或胀痛。
腹腔内出血表现：少量出血时，症状可能较轻；随着出血量增多，患者可能出现头晕、乏力、心悸等贫血表现，严重时可出现失血性休克，表现为面色苍白、血压下降、脉搏细数等。
阴道出血：部分患者可能出现少量阴道出血，一般量不多，类似于月经中期的排卵期出血表现，但持续时间可能有所不同。
四、诊断方法
体格检查：腹部压痛、反跳痛，妇科检查时可发现一侧附件区有压痛，宫颈举痛明显等。
超声检查：通过盆腔超声可以观察到卵巢的形态、大小以及盆腔内有无积液等情况，有助于判断是否存在卵巢破裂及出血情况，超声下可发现卵巢周围或盆腔内有液性暗区等异常表现。
血液检查：血常规检查可了解血红蛋白水平，判断有无贫血及贫血的程度；血HCG检查有助于排除异位妊娠等情况，因为异位妊娠也可能有类似的腹痛、出血表现。
五、治疗方式
保守治疗：适用于症状较轻、出血量少的患者。患者需要卧床休息，密切观察生命体征及腹痛等症状变化，给予止血、抗感染等对症支持治疗。通过保守治疗，部分患者的出血可自行停止，卵巢破裂处也可能逐渐修复。
手术治疗：对于出血较多、病情较严重的患者，需及时进行手术治疗。手术方式包括卵巢破裂修补术，尽可能保留卵巢功能；如果卵巢破裂严重、出血难以控制或卵巢组织破坏严重，可能需要行卵巢切除术，但会对女性的内分泌功能等产生一定影响，需谨慎权衡。
六、预防措施
避免剧烈运动：尤其是在月经周期后半期，育龄女性要注意避免突然的剧烈运动，如快跑、大幅度转身等。
注意性生活适度：性交时要注意动作轻柔，避免过于剧烈的性行为，减少对生殖器官的刺激。
谨慎进行妇科检查：女性在进行妇科检查时要选择正规医疗机构，由专业医生操作，避免因检查操作不当引发卵巢破裂。
定期体检：女性应定期进行妇科检查及超声检查等，及时发现卵巢的病理性改变，如卵泡囊肿、黄体囊肿等，并在医生指导下进行相应处理，降低卵巢破裂的风险。
七、特殊人群注意事项
育龄女性：育龄女性处于生育年龄，卵巢功能活跃，更要关注卵巢健康，在月经周期的特殊阶段（如排卵后、黄体期）要特别注意避免上述可能导致卵巢破裂的诱因，一旦出现腹痛等异常情况要及时就医。
青春期女性：青春期女性卵巢功能逐渐发育完善，也可能出现卵巢相关问题，要注意生活方式的健康，避免因剧烈运动等导致卵巢破裂，若出现下腹部疼痛等不适要引起重视，及时检查。
围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能开始衰退，但仍需关注卵巢情况，定期体检，若有相关症状也要及时就诊，因为此阶段卵巢的病理性改变也可能导致卵巢破裂等问题。
