闭经的原因多样，包括下丘脑性闭经（如精神紧张、饮食异常、剧烈运动等致下丘脑功能紊乱）、垂体性闭经（如垂体肿瘤、缺血性坏死、手术放疗后等影响促性腺激素分泌）、卵巢性闭经（如卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤等致卵巢功能异常）、子宫性闭经（如先天性子宫发育异常、子宫内膜损伤粘连等）、其他内分泌相关原因（如甲状腺、肾上腺功能异常影响月经），不同人群（青春期、育龄期、围绝经期、老年女性）闭经情况各有特点及需关注的要点。
垂体性闭经：垂体病变可影响其分泌促性腺激素的功能。垂体肿瘤是常见原因之一，如泌乳素瘤，垂体分泌过多的泌乳素会抑制卵巢功能，导致闭经、溢乳等症状；垂体缺血性坏死，如产后大出血引起垂体缺血，导致垂体前叶功能减退，可出现闭经、生殖器官萎缩等一系列表现；垂体手术或放射治疗后，也可能影响垂体功能引发闭经。
卵巢性闭经
卵巢早衰：女性在40岁以前出现卵巢功能减退称为卵巢早衰。遗传因素是其中一个重要原因，某些基因突变可能导致卵巢过早衰竭；自身免疫性疾病也可攻击卵巢组织，如自身免疫性甲状腺炎等疾病常伴随卵巢早衰；医源性因素，如盆腔手术、放疗、化疗等可能损伤卵巢组织，引起卵巢性闭经。卵巢早衰患者体内雌激素水平降低，促性腺激素水平升高，出现潮热、盗汗、闭经等症状。
卵巢功能性肿瘤：某些卵巢肿瘤会影响卵巢的正常功能。例如，卵巢支持-间质细胞瘤可分泌雄激素，抑制卵巢功能导致闭经；卵巢颗粒-细胞瘤能持续分泌雌激素，初期可能表现为月经紊乱，之后可发展为闭经。
子宫性闭经
先天性子宫发育异常：如始基子宫、无子宫等，由于子宫未发育或发育不良，导致无月经来潮。对于此类情况，先天性因素导致子宫结构异常，从胚胎发育时期就存在问题。
子宫内膜损伤或粘连：人工流产是常见的导致子宫内膜损伤的原因，多次人工流产手术可能破坏子宫内膜基底层，引起宫腔粘连，导致闭经。此外，子宫内膜炎等炎症性疾病也可能造成子宫内膜损伤和粘连，影响月经来潮。比如，产褥期感染引起子宫内膜炎，如果治疗不彻底，可能导致子宫内膜粘连，出现闭经症状。
其他内分泌相关原因
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经紊乱，严重时可出现闭经；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，也会影响内分泌调节，引起月经不调甚至闭经。例如，一些患有甲状腺疾病的女性，会出现月经周期改变，进而发展为闭经。
肾上腺功能异常：肾上腺分泌的一些激素异常也会影响月经。肾上腺皮质增生或肿瘤可导致雄激素分泌过多，引起多毛、痤疮、闭经等症状，常见于多囊卵巢综合征患者，其肾上腺产生过量雄激素，影响卵巢功能，导致月经稀发或闭经。
特殊人群情况
青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现生理性的月经不调，一般随着年龄增长会逐渐建立规律的月经周期，但如果长期闭经且伴有其他异常表现，如体重严重异常、第二性征发育异常等，需要及时就医检查。例如，部分青春期女孩因过度节食导致闭经，需要调整饮食结构，增加营养摄入，促进下丘脑-垂体-卵巢轴的正常发育。
育龄期女性：育龄期女性闭经需要首先排除妊娠因素，然后考虑上述各种内分泌、子宫等方面的原因。如果是有生育计划的女性出现闭经，可能会影响受孕，需要积极查找原因并进行相应治疗。比如，多囊卵巢综合征患者在育龄期可能出现闭经、不孕等问题，需要综合调整生活方式、进行内分泌调节等治疗。
围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，是正常的生理过程，但也可能出现月经紊乱、闭经等情况。此阶段女性要注意保持良好的心态，定期进行妇科检查，关注自身健康状况。如果闭经伴随严重的潮热、盗汗等更年期症状，可以在医生评估下考虑适当的激素补充治疗，但需要权衡利弊。
老年女性：老年女性闭经是正常的生理现象，主要是卵巢功能完全衰退所致。但如果出现异常阴道流血等情况，需要警惕妇科肿瘤等疾病，应及时就医进行相关检查，如妇科超声、肿瘤标志物检查等，以排除子宫内膜癌、卵巢癌等疾病。
