胎心停的发生与胚胎、母体、父亲及环境等多因素相关。胚胎因素有染色体异常；母体因素包括全身性疾病（感染性疾病、其他全身性疾病）、生殖器官异常（子宫解剖结构异常、子宫内膜病变）、内分泌异常（黄体功能不全、甲状腺功能异常）；父亲因素有精子染色体异常；环境因素涉及化学物质接触、辐射暴露；特殊人群中高龄孕妇、有不良孕产史孕妇、生活方式不健康孕妇发生胎心停风险较高，需针对性采取措施。
一、胚胎因素
染色体异常：这是导致胎心停的常见原因之一。无论是胚胎自身染色体数目异常，如三体、单体等，还是结构异常，都可能影响胚胎的正常发育，从而引发胎心停。大量研究表明，约50%-60%的早期流产是由染色体异常引起，而胎心停属于早期妊娠丢失的范畴，染色体异常在此中占据重要比例。例如，21-三体综合征等常见的染色体数目异常疾病，会使胚胎发育出现严重障碍，无法维持正常的胎心搏动。
二、母体因素
全身性疾病
感染性疾病：孕妇感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，可能通过胎盘影响胚胎发育，导致胎心停。例如，孕妇感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘传播给胎儿，引起胎儿先天性白内障、心脏病、耳聋等多种畸形，进而导致胎心停。研究显示，孕期感染风疹病毒的孕妇，胎儿发生不良妊娠结局的风险显著增加。
其他全身性疾病：患有严重的糖尿病未良好控制血糖时，高血糖环境会影响胚胎的代谢，导致胚胎发育异常，增加胎心停的发生几率。患有高血压的孕妇，若血压控制不佳，胎盘血流灌注受到影响，也会影响胎儿的供氧和营养供应，从而可能引发胎心停。
生殖器官异常
子宫解剖结构异常：如子宫畸形，包括单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育。纵隔子宫会使宫腔容积减小，胚胎着床后空间受限，影响其正常生长，增加胎心停的风险。
子宫内膜病变：子宫内膜炎会影响子宫内膜的容受性，使得胚胎难以着床或着床后不易维持正常发育。子宫内膜息肉也可能干扰胚胎的种植，导致胎心停。
内分泌异常
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，不能为胚胎发育提供良好的宫内环境，容易导致胚胎发育停止，引发胎心停。研究发现，黄体功能不全的孕妇发生早期流产包括胎心停的比例明显高于黄体功能正常的孕妇。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育，导致胎心停。甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能对妊娠产生不良影响，增加胎心停的发生风险。
三、父亲因素
精子染色体异常也可能导致胚胎发育异常，从而引起胎心停。精子的染色体数目或结构异常，会传递给胚胎，影响胚胎的正常发育进程，使得胎心无法正常维持。
四、环境因素
化学物质接触：孕妇接触过多的有害化学物质，如苯、甲醛、农药等，这些化学物质可能通过呼吸道或皮肤吸收进入体内，干扰胚胎的正常发育，增加胎心停的发生可能性。例如，长期处于甲醛超标的环境中，胚胎的细胞分裂和分化会受到影响，进而影响胎心的正常搏动。
辐射暴露：孕妇受到过量的电离辐射，如长时间接触X射线等，辐射会损伤胚胎的细胞DNA，导致胚胎发育异常，引发胎心停。例如，在进行医疗辐射检查时，如果防护不当，孕妇接受了过量的辐射剂量，就可能对胎儿造成不良影响。
特殊人群提示
高龄孕妇：随着年龄的增加，卵子质量下降，染色体异常的几率升高，因此高龄孕妇发生胎心停的风险相对较高。这类孕妇应在孕前做好遗传咨询，孕期加强产检，密切监测胚胎发育情况，如定期进行超声检查观察胎心搏动等。
有不良孕产史的孕妇：既往有胎心停等不良孕产史的孕妇，再次妊娠时发生胎心停的风险增加。这类孕妇需要在孕前进行全面的评估，包括夫妻双方的染色体检查、生殖系统检查等，孕期加强监测，及时发现问题并采取相应措施。
生活方式不健康的孕妇：长期吸烟、酗酒的孕妇，烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇等物质会影响胚胎发育，增加胎心停的发生风险。这类孕妇应及时纠正不良生活方式，保持健康的生活习惯，如戒烟戒酒、合理饮食、适量运动等，以降低胎心停的发生几率。
