冠心病患者需控制总热量并合理分配营养，碳水化合物占50%-60%、蛋白质占15%-20%、脂肪占20%-30%，增加膳食纤维摄入（每日25-30克），控制钠盐摄入（少于6克），多吃富含维生素C、E的食物，老年、女性等特殊人群有相应注意事项，吸烟饮酒者需戒烟限酒，合理饮食助控病情。
一、控制总热量与合理分配营养
控制总热量：根据患者的年龄、性别、体重、活动量等因素来确定每日所需总热量。例如，对于体重正常的成年冠心病患者，轻体力劳动时，每日每公斤体重约需25-30千卡热量；中体力劳动时约30-35千卡；重体力劳动时约35-40千卡。通过控制总热量摄入，维持合适体重，避免超重或肥胖，因为肥胖是冠心病的危险因素之一。
合理分配营养成分
碳水化合物：应占总热量的50%-60%，以复杂碳水化合物为主，如全谷物、糙米、燕麦等，它们富含膳食纤维，可降低胆固醇。而精制糖如白糖、糖果等应尽量少吃，因为过多精制糖可使血糖、血脂升高。
蛋白质：约占总热量的15%-20%，选择优质蛋白质，如瘦肉（去皮的禽肉、鱼肉等）、豆类及其制品、低脂乳制品等。植物蛋白中，大豆及其制品是很好的选择，大豆富含植物固醇，有助于降低胆固醇。
脂肪：占总热量的20%-30%，其中饱和脂肪酸应少于7%，反式脂肪酸少于1%，单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸应保持适当比例。应减少动物脂肪的摄入，如肥肉、动物油等，增加富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油等。鱼油中的Omega-3脂肪酸具有降低血脂、抑制血小板聚集等作用，对冠心病患者有益。例如，富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类，如三文鱼、沙丁鱼等可每周食用2-3次。
二、增加膳食纤维摄入
膳食纤维可降低血液中胆固醇水平。每日应摄入25-30克膳食纤维。富含膳食纤维的食物有蔬菜（如芹菜、菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉、梨等）、全麦面包、糙米等。以蔬菜为例，每天应保证摄入500克左右的蔬菜，其中深色蔬菜应占一半以上，深色蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维等多种营养成分。
三、控制钠盐摄入
每日钠盐摄入量应少于6克。高盐饮食会导致血压升高，而高血压是冠心病的重要危险因素。应减少腌制食品（如咸菜、腌肉等）、加工食品（如方便面、火腿等）的摄入。可以用醋、柠檬汁、香料等替代部分盐来调味，以增加食物的风味。例如，在烹饪时，少放酱油，因为酱油中也含有较多盐分，可改用低盐酱油或自己调配调味料来增添菜肴味道。
四、多吃富含维生素的食物
维生素C：具有抗氧化作用，可保护血管内皮细胞。富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒、西兰花等。每天应保证摄入一定量的这类食物，如每天吃1-2个柑橘类水果，或保证每餐有一份富含维生素C的蔬菜。
维生素E：也有抗氧化作用，可预防脂质过氧化。坚果（如杏仁、核桃等）、橄榄油、菠菜等富含维生素E。每天可适量食用坚果，如每天吃10-15克左右的杏仁，但要注意不要过量，因为坚果热量较高。
五、特殊人群注意事项
老年冠心病患者：老年患者消化功能可能有所减退，在饮食上应注意食物的易消化性。例如，可将蔬菜切碎煮烂，肉类适当炖煮得更软烂，以利于消化吸收。同时，老年患者往往合并其他慢性疾病，如糖尿病等，若合并糖尿病，还需在控制总热量的基础上，严格控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则，密切监测血糖变化来调整饮食。
女性冠心病患者：女性在不同生理阶段，如更年期等，激素水平变化可能影响血脂代谢等。更年期女性可能更容易出现血脂异常等情况，在饮食上应更加注重控制脂肪和胆固醇的摄入，可适当增加富含植物雌激素的食物，如豆制品等，但要注意适量。
有吸烟饮酒习惯的冠心病患者：吸烟和过量饮酒会加重冠心病病情。吸烟会损伤血管内皮，促使动脉粥样硬化形成；过量饮酒可使血压升高、血脂紊乱等。因此，这类患者必须戒烟限酒，男性饮酒每天酒精摄入量不应超过25克，女性不应超过15克，尽量做到彻底戒酒。
总之，冠心病患者的饮食需要综合考虑多方面因素，通过合理的饮食搭配，有助于控制病情，减少冠心病的发作风险等。
