生化妊娠需进行多方面检查，包括夫妻双方染色体检查（可查染色体异常致生化妊娠）、女性内分泌检查（含性激素六项及甲状腺功能检查，评估内分泌及卵巢等功能）、子宫相关检查（B超和宫腔镜可查子宫形态、内膜及宫腔病变）、免疫相关检查（抗磷脂抗体等自身抗体检查，查免疫因素致生化妊娠），高龄、有不良生活方式及既往病史的女性检查时需注意相应事项。
一、夫妻双方染色体检查
意义：染色体异常是导致生化妊娠的常见原因之一。通过检查夫妻双方的染色体，可以了解是否存在染色体数目或结构的异常情况。例如，平衡易位、罗伯逊易位等染色体结构异常，或者染色体数目异常如三体、单体等，都可能影响胚胎的正常发育，进而导致生化妊娠的发生。
适用人群：多次发生生化妊娠的夫妻双方都建议进行染色体检查，尤其是有家族遗传病史、曾经生育过染色体异常患儿的夫妻。
二、女性内分泌检查
1.性激素六项检查
意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素六项，可以评估女性的内分泌功能，了解卵巢的排卵功能和内分泌状态。例如，FSH和LH水平异常可能提示卵巢储备功能下降或下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常；E2水平过低可能影响子宫内膜的生长，不利于胚胎着床。
检查时间：一般建议在月经来潮的第2-5天进行空腹抽血检查，此时可以反映基础内分泌状态。
2.甲状腺功能检查
意义：甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，都可能影响胚胎的着床和发育，增加生化妊娠的风险。例如，甲状腺功能减退时，机体的代谢率降低，可能导致子宫内膜容受性下降，影响胚胎着床；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰胚胎的正常发育。
检查项目：包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。
三、子宫相关检查
1.B超检查
意义：通过B超可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度等情况。了解是否存在子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，这些子宫畸形可能影响胚胎的着床和发育；同时可以查看子宫内膜的厚度和形态，子宫内膜过薄或过厚、内膜回声不均匀等都可能影响胚胎着床，导致生化妊娠。
检查时间：可以在月经周期的不同时期进行，一般在月经干净后3-7天进行常规B超检查，了解子宫基础情况；在排卵期或着床期也可以进行B超检查，观察子宫内膜的变化。
2.宫腔镜检查
意义：对于B超检查发现异常或有反复生化妊娠史的女性，宫腔镜检查可以更直观地观察宫腔内的情况，如是否存在宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变。这些宫腔内的病变可能影响胚胎的着床和发育，通过宫腔镜检查可以明确诊断并进行相应的处理。
四、免疫相关检查
1.抗磷脂抗体检查
意义：抗磷脂抗体阳性可能导致胎盘血管血栓形成，影响胎盘的血液供应，从而影响胚胎的发育，增加生化妊娠的风险。常见的抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等。
检查时间：随时可以进行抽血检查。
2.其他自身抗体检查：如抗核抗体等，某些自身免疫性疾病相关的自身抗体异常也可能与生化妊娠有关，通过检查这些自身抗体可以协助排查是否存在自身免疫性疾病对妊娠的影响。
特殊人群注意事项
高龄女性：随着年龄的增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，同时内分泌功能也可能出现紊乱，子宫环境也可能发生变化。因此，高龄女性发生生化妊娠后，更要全面进行上述各项检查，且检查的频率可能需要适当增加，以便更精准地找到导致生化妊娠的原因。
有不良生活方式的女性：长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式可能影响内分泌、卵子质量和子宫环境。这类女性发生生化妊娠后，除了进行常规检查外，还需要积极调整生活方式，戒烟限酒、规律作息，为下次妊娠创造良好的身体条件。
有既往病史的女性：如有甲状腺疾病、自身免疫性疾病等既往病史的女性，发生生化妊娠后，在进行检查时要重点关注与既往病史相关的指标，如甲状腺功能检查要更频繁且细致，自身免疫性疾病相关抗体的检查要全面，以便及时发现并处理与既往病史相关的影响妊娠的因素。
