胎动减少可能由胎儿自身因素（如睡眠周期、发育异常）、胎盘-脐带因素（如胎盘功能异常、脐带异常）、孕妇自身因素（如用药、身体状况）引起孕妇应自我监测胎动并记录情况及时就医进行超声检查、胎心监护特殊人群如高龄、有妊娠合并症、有不良孕产史者出现胎动减少更应重视。
一、可能的原因
（一）胎儿自身因素
1.胎儿睡眠周期：胎儿也有自己的睡眠-觉醒周期，正常情况下胎动有一定的节律性。如果胎儿处于较长时间的睡眠状态，可能会出现胎动减少的情况。一般胎儿的睡眠周期可持续20-40分钟左右，但如果长时间睡眠且超出正常范围，就需要引起重视。例如，有研究表明约30%的胎儿在24小时内有较长时间的睡眠阶段，但如果胎动减少持续时间过长则需进一步评估。
2.胎儿发育异常：某些先天性的胎儿发育异常可能影响胎动情况。如胎儿神经管发育异常等情况，可能导致胎儿活动能力受限，从而出现胎动减少。不过这种情况相对较为少见，但也是需要考虑的因素之一。通过超声检查等手段可以辅助评估胎儿的发育情况。
（二）胎盘-脐带因素
1.胎盘功能异常：胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官。如果胎盘出现功能减退，如胎盘老化、胎盘早剥等情况，会影响胎儿的血氧供应，进而导致胎动减少。胎盘老化通常在妊娠晚期较为常见，随着孕周增加胎盘的功能会有一定变化，但如果过早出现功能异常则需要关注。例如，胎盘早剥会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿缺氧，胎动会随之减少，严重时还可能伴有腹痛等症状。
2.脐带异常：脐带绕颈、脐带扭转、脐带打结等脐带异常情况会影响胎儿的血液供应。脐带绕颈在孕期较为常见，大多数情况下对胎儿影响不大，但如果脐带绕颈过紧，就会影响胎儿的血氧交换，导致胎动减少。一般通过超声检查可以发现脐带绕颈等情况，超声能够清晰显示脐带与胎儿颈部等部位的关系。
（三）孕妇自身因素
1.孕妇用药：孕妇服用某些药物可能会对胎儿产生影响，进而导致胎动减少。例如，孕妇服用某些镇静类药物等可能会通过胎盘影响胎儿的神经系统，从而使胎动减少。所以孕妇在用药时需要谨慎，必须在医生的指导下使用药物。
2.孕妇身体状况：孕妇患有某些全身性疾病也可能影响胎动情况。如孕妇患有严重的贫血，血液携氧能力下降，胎儿得不到充足的氧气供应，就会出现胎动减少。另外，孕妇过度劳累、情绪剧烈波动等也可能影响胎动。例如，长期处于焦虑、紧张的情绪状态下，可能通过神经内分泌调节影响胎儿的活动。
二、应对措施及建议
（一）自我监测与观察
孕妇应学会自我监测胎动，一般建议每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动，每小时胎动次数应不少于3次。如果发现胎动次数较以往明显减少，需要记录具体情况。例如，若12小时胎动次数少于10次，提示胎儿可能存在宫内缺氧等异常情况，应及时就医。同时要注意观察胎动减少是偶尔发生还是持续存在，如果是偶尔发生可能与胎儿睡眠等生理性因素有关，但如果持续存在则需要高度重视。
（二）及时就医检查
1.超声检查：通过超声检查可以观察胎儿的发育情况、胎盘的位置和功能、脐带的情况等。超声检查能够清晰显示胎儿的结构、胎动情况以及胎盘、脐带的形态等，是评估胎儿宫内状况的重要手段。例如，超声可以发现胎盘早剥、脐带绕颈过紧等情况。
2.胎心监护：胎心监护可以连续监测胎儿的心率变化以及胎动时的胎心反应情况。通过胎心监护能够了解胎儿在宫内的储备能力和缺氧情况。一般在孕晚期会常规进行胎心监护检查，如果发现胎动减少，会加强胎心监护的频率和力度，以更准确地评估胎儿宫内状况。
（三）特殊人群注意事项
对于高龄孕妇（年龄≥35岁）、有妊娠合并症（如妊娠高血压、妊娠糖尿病等）的孕妇以及有不良孕产史的孕妇等特殊人群，出现胎动减少时更应引起重视。因为这类孕妇本身存在较高的胎儿风险因素，胎动减少可能提示胎儿宫内情况更为严峻。高龄孕妇由于胎儿染色体异常等风险增加，当出现胎动减少时需要更全面地评估胎儿状况；妊娠合并症孕妇的胎盘-脐带等情况可能更容易出现异常，所以对胎动减少的监测和处理要更加及时和谨慎；有不良孕产史的孕妇再次妊娠时对胎儿宫内状况的关注度更高，一旦出现胎动减少需尽快就医进行相关检查。
