妊娠高血压怎么控制

来源:民福康

妊娠高血压需从一般生活方式调整、血压监测、医疗干预及特殊人群注意事项等方面应对。一般生活方式调整包括保证充足睡眠(左侧卧位)、避免长时间站立或久坐、摄入充足优质蛋白、限制盐分摄入、保证新鲜蔬果摄入;血压监测要每天至少自测2次并定期产检记录观察;医疗干预包括血压控制不佳时遵医嘱用药及病情严重时适时终止妊娠;高龄孕妇需更密切监测和谨慎选择治疗方案,年轻孕妇也应规范监测、调整并重视病情。

一、一般生活方式调整

1.休息与体位

保证充足的睡眠,每天应睡眠10小时左右。采取左侧卧位,因为左侧卧位可以减轻增大的子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的血供。对于不同年龄的孕妇都适用,年轻孕妇同样需要注意保证充足休息和正确体位来改善血液循环,降低子宫-胎盘缺血缺氧的情况。

避免长时间站立或坐着,定时进行适当的活动,如散步等,但要注意活动强度,避免过度劳累。对于有不同生活方式的孕妇,如习惯久坐的上班族孕妇,需要特别注意定时起身活动。

2.饮食

摄入充足的蛋白质,每天应保证摄入100g以上的优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质有助于维持孕妇的身体营养状况,对于妊娠高血压的孕妇,良好的蛋白质摄入可以维持血浆胶体渗透压等生理功能。

减少盐分的摄入,每天盐的摄入量应控制在5g以下。高盐饮食会导致水钠潴留,加重高血压症状,无论年龄大小,都需要限制盐分摄入。同时要避免食用腌制食品、咸菜等含钠高的食物。

保证摄入足够的新鲜蔬菜和水果,以补充维生素、矿物质和膳食纤维。蔬菜和水果中的钾等元素有助于调节血压,不同年龄的孕妇都应保证每日足够的蔬菜和水果摄入量,例如每天应摄入500g左右的蔬菜和200-300g的水果。

二、血压监测

1.频率

孕妇应每天至少自测血压2次,分别在早晨起床后和晚上睡前。对于有妊娠高血压病史或病情较重的孕妇,可能需要增加监测频率,如每4小时监测一次。不同年龄的孕妇,病情较重者需要更密切监测,年轻孕妇若病情较重也不能放松监测频率。

同时,需要定期去医院进行产检,产检时会有专业的血压测量,一般每次产检都要测量血压,了解血压的变化情况。

2.记录与观察

将每次测量的血压值进行记录,包括收缩压、舒张压等数值。观察血压的变化趋势,如果发现血压持续升高或出现头痛、头晕、视物模糊等不适症状,应及时就医。对于不同年龄的孕妇,记录血压有助于医生准确判断病情,年轻孕妇可能因为对病情重视程度不同,但仍需认真记录血压变化。

三、医疗干预

1.药物治疗(需医生根据具体情况决定)

若通过生活方式调整血压控制不佳,可能会使用一些降压药物。例如拉贝洛尔等药物,这类药物相对比较安全,对胎儿的影响较小。但药物的使用必须在医生的严格指导下进行,医生会根据孕妇的具体情况,如孕周、血压水平等选择合适的药物及剂量。不同年龄的孕妇在使用药物时,医生会综合考虑其身体状况和胎儿情况,年轻孕妇可能身体状况相对较好,但仍要遵循医生的用药安排。

2.适时终止妊娠

当妊娠高血压病情严重,如出现重度子痫前期等情况时,可能需要适时终止妊娠。终止妊娠的时机和方式需要根据孕妇的孕周、病情严重程度等多方面因素来决定。对于不同年龄的孕妇,终止妊娠的决策会综合考虑母体和胎儿的情况,例如孕周较小但病情严重的孕妇,可能需要在保证母体安全的前提下尽量延长孕周,但如果病情持续恶化可能需要及时终止妊娠。

四、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇

高龄孕妇(年龄≥35岁)合并妊娠高血压时,风险相对较高。需要更加密切地监测血压和胎儿情况,因为高龄孕妇本身就存在胎儿染色体异常等风险,合并妊娠高血压后,这种风险可能进一步增加。在生活方式调整上,可能需要更加严格地控制盐分摄入和保证休息,同时在医疗干预时,医生会更加谨慎地选择治疗方案,充分权衡药物对母体和胎儿的影响。

2.年轻孕妇

年轻孕妇合并妊娠高血压时,虽然自身身体状况相对较好,但也不能忽视病情。要按照医生的要求进行规范的血压监测和生活方式调整,定期产检,及时发现病情变化。年轻孕妇可能存在对病情重视不足的情况,需要加强健康宣教,让她们认识到妊娠高血压的潜在风险,积极配合治疗。

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妊娠高血压一般是指妊娠高血压疾病,妊娠高血压疾病主要是指妊娠和血压升高同时出现的一组疾病。
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高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
妊娠高血压产后多长时间降下去?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
分娩后,血压是要持续一段时间高,而且约有/4的子痫发生在分娩后,多发生在产后2~4天内,所以不能掉以轻心。建议可以用少量镇静剂控制血压,用药物使血压维持在较低水平,在分娩后的前几个月,每两周进行一次检查,在6~8周内血压可能维持在较高水平,如果血压长时间处于较高水平,可能是先兆子痫还未完全缓解,要继
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
妊娠高血压胎儿偏小一个月怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠高血压,而且胎儿偏小,一个月,这种情况应当还是有危险的,因为本来高血压就是很危险的,到了怀孕晚期的时候,有时候会表现出腿脚浮肿的现象,因此这个决定必须要剖腹产的,目前胎儿有点儿偏小,应当也是有点发育不良的,应当多吃点有营养的食物。
孕晚期妊娠高血压怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕晚期的时候患有妊娠高血压,如果情况不是很严重,孕妇可以在家调理。首先要保证充足的睡眠,然后饮食要清淡,不可以食用高油脂的食物,要合理饮食,最后是每天测自己的血压,如果是发生情况严重要及时就医。孕妇要有平和的心态,如果情绪不好也会影响高血压。
高血压手脚发麻无力怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果有高血压病表现出手脚发麻的症状。建议化验血糖、血脂。除外血液粘稠度高。造成末梢循环不良而表现出的麻木无力症状。此外周围神经病变也容易表现出类似的症状,还需要做头颅CT,排除脑供血不足,脑血管病造成可以去医院的神经内科就诊医生指导下检查,明确病情,及时治疗
妊娠高血压孩子能要吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
妊娠高血压孩子是可以要的。孕妈妈不必过于紧张,可以经过合理的饮食来进行调整。孕妈妈要适量补充锌,维生素c和维生素e,任妊高症的孕妈妈血清锌的含量比较低,维生素c和维生素e能降低妊高症的反应,需要适当补充。平时要减少动物脂肪的摄入,控制食物的摄入总量,控制钠盐的摄入量,补充蛋白质。
高血压能吃生蚝吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压病人能吃生蚝,适量食用即可,不要食用过多。生蚝属于海鲜类食物,不要生吃。烹饪时,可以清蒸、水煮,不要放太多盐和佐料,也不要用烧烤和油炸的方法。高血压同时有高尿酸者不要吃,其海鲜类含嘌呤比较高。单纯高血压,大多数食物都能吃,没有特别的禁忌,主要是不吃太咸,不吃油腻、生冷、辛辣刺激的食物,不抽烟、
什么是妊娠高血压
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压患者如果妊娠,就要区分一下这个病人是不是有妊娠高血压。一般来说,妊娠后20周出现血压增高,在之前没有血压增高,叫妊娠相关高血压。如果患者妊娠的时候,20周之前有高血压,叫妊娠慢性高血压。如果生完孩子以后,血压在三个月后还高,也称之为妊娠相关性的慢性高血压,这是分类。在妊娠过程中,还有妊娠性子痫前期和妊娠子痫期这两个概念。所谓妊娠高血
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
怎么判断妊娠高血压
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
妊娠高血压通常是指在妊娠20周后出现血压升高现象,多次测量收缩压或舒张压均高于正常范围,即收缩压在140毫米汞柱以上,舒张压在90毫米汞柱以上。除血压升高外,应注意患者是否存在蛋白尿、下肢水肿等情况。蛋白尿、下肢水肿通常是妊娠高血压的后期临床表现。
妊娠高血压怎么控制调理
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
如果尿蛋白阴性是妊娠期特发高血压危险较小,在孕39周到40周之间终止妊娠即可,也要注意有部分妊娠期特发高血压会转变为子痫前期。如果妊娠高血压合并尿蛋白阳性,考虑子痫前期相对危险,需要给予降压解痉治疗,必要时要提前终止妊娠。对于严重的子痫前期甚至孕三十四周之后要终止妊娠。
妊娠高血压检查需要空腹吗
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
对于妊娠高血压检查建议空腹抽血化验,因为可能会涉及到肝肾功能以及血液粘度或者凝血指标方面的筛查。空腹检查的指标准确性会好些,所以对于妊娠高血压检查,只要涉及到抽血化验,最好空腹去就诊,而其他方面的检查项产检便常规影响不大,并不需要空腹。
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