听不到胎心的情况有孕周过小胎儿太小胎心未发育到可听程度、胎儿位置异常如在子宫后壁或体位不利于传出等、胎心监测仪器故障、母体因素如肥胖致脂肪层厚影响传导、羊水过少、母亲患某些疾病影响、胎儿异常情况如停止发育、畸形影响胎心存在和传导等。
一、孕周过小
具体情况：一般来说，怀孕满12周用多普勒胎心听诊仪才能探测到胎心，怀孕满18-20周用一般听诊器经孕妇腹部能听到胎心。如果孕周还未达到能听到胎心的阶段，就会听不到胎心。例如，怀孕刚8周的孕妇去检查，此时通常听不到胎心，这是正常的生理现象，因为胎儿还太小，胎心还未发育到能用常规方法听到的程度。
年龄因素影响：不同年龄的孕妇在孕周过小听不到胎心时情况类似，年龄不是导致孕周过小听不到胎心的原因，而是孕周本身是关键因素，只要孕周未达到相应能听到胎心的时间，就会听不到。
生活方式影响：生活方式一般不会直接导致孕周过小听不到胎心，主要是胎儿自身的发育进程决定孕周对应的胎心可听情况。
病史影响：孕妇既往病史通常也不直接影响孕周过小听不到胎心这一情况，主要是胎儿发育的孕周阶段决定。
二、胎儿位置异常
具体情况：胎儿在子宫内的位置会影响胎心的听诊。比如胎儿处于子宫后壁，胎心传导到腹部的过程中受到更多组织的阻挡，就可能导致听诊时听不到胎心。或者胎儿体位不利于胎心音的传出，像胎儿蜷缩起来，胎心音的传播路径受阻，也会出现听不到胎心的情况。例如经产妇可能因为子宫内环境相对熟悉，胎儿位置变化较多，更容易出现胎儿位置异常导致听不到胎心的情况。
年龄因素影响：年轻孕妇和高龄孕妇在胎儿位置异常方面没有本质区别，胎儿位置主要由胎儿在子宫内的活动等因素决定，年龄不是主要影响因素。
生活方式影响：孕妇的生活方式，如日常活动量、姿势等，可能会在一定程度上影响胎儿在子宫内的位置。比如长时间保持同一姿势，可能会使胎儿在子宫内的位置相对固定，增加胎儿位置异常导致听不到胎心的风险。
病史影响：如果孕妇有子宫畸形等病史，可能会影响胎儿在子宫内的正常位置，从而更容易出现胎儿位置异常听不到胎心的情况。例如有双角子宫的孕妇，胎儿在子宫内的位置可能与正常子宫的胎儿位置不同，增加了听不到胎心的可能性。
三、胎心监测仪器问题
具体情况：胎心监测仪如果出现故障，比如电池电量不足、仪器本身的硬件损坏等，就无法正常探测到胎心，从而让孕妇感觉听不到胎心。例如使用老旧的胎心监测仪，可能因为仪器老化出现故障，导致无法正确监测到胎心。
年龄因素影响：年龄对胎心监测仪器问题导致听不到胎心没有直接影响，不管是年轻孕妇还是高龄孕妇，仪器故障都是独立的影响因素。
生活方式影响：生活方式一般不会直接导致胎心监测仪器出现问题，仪器问题主要是其自身的性能和维护情况决定。
病史影响：孕妇既往病史通常与胎心监测仪器问题导致听不到胎心无关，仪器问题是仪器自身的状况问题。
四、母体因素
肥胖：孕妇过于肥胖时，腹部脂肪层较厚，会影响胎心音的传导，使得听诊胎心变得困难，甚至可能听不到胎心。例如体重指数较高的肥胖孕妇，腹部脂肪堆积多，胎心音需要穿过较厚的脂肪层才能被检测到，信号衰减明显，容易出现听不到胎心的情况。
羊水过少：羊水对胎心有一定的缓冲和传导作用，羊水过少时，胎心音的传导受到影响，可能导致听不到胎心。比如孕妇因为某些原因出现羊水过少，如胎儿泌尿系统畸形等情况，就可能出现听不到胎心的现象。
母亲患有某些疾病：母亲患有如甲状腺功能减退等疾病时，可能会影响胎儿的发育情况，进而影响胎心的听诊。例如甲状腺功能减退的孕妇，体内甲状腺激素水平低，可能影响胎儿的代谢等，导致胎心情况异常，不易被听到。
五、胎儿异常情况
胎儿停止发育：胎儿停止发育后，胎心会逐渐消失，所以听不到胎心。例如通过B超检查发现胎儿已经没有胎心搏动，这就表明胎儿已经停止发育，听不到胎心是胎儿停止发育的一个重要表现。
胎儿畸形：某些严重的胎儿畸形可能会影响胎心的正常存在和传导，导致听不到胎心。比如胎儿心脏发育畸形，可能本身胎心就异常或者无法正常传导胎心音，从而听不到胎心。例如患有先天性心脏病的胎儿，胎心情况可能异常，不容易被检测到。
