子宫内膜异位症会引发多种症状，包括盆腔痛（有周期性下腹痛和非经期慢性盆腔痛）、月经异常（经量增多、经期延长）、不孕以及肠道症状（便秘、腹泻或便血）、泌尿系统症状（尿频、尿痛、血尿）等，这些症状与异位内膜的相关病理改变有关，不同年龄患者症状表现可能有差异，且对患者生活多有影响。
一、疼痛症状
（一）盆腔痛
1.周期性下腹痛：多为继发性痛经，且呈进行性加重。一般从月经前1-2天开始，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可持续整个经期。研究表明，子宫内膜异位症患者中约70%-80%有盆腔疼痛，其中痛经是最常见的症状之一。这种疼痛与异位内膜的周期性出血有关，异位内膜在盆腔内种植，经期出血刺激周围组织，引起炎性反应，导致疼痛。不同年龄的患者，疼痛的表现可能有所差异，年轻患者可能疼痛程度相对较轻，但随着年龄增长，疼痛可能逐渐加重；生育期女性由于激素水平变化等因素，痛经表现更为明显。
2.非经期慢性盆腔痛：部分患者在非月经期间也会出现盆腔的慢性疼痛，可持续存在，疼痛程度因人而异。这种疼痛可能与盆腔内异位病灶持续的炎性刺激、粘连形成等有关，对患者的日常生活和工作会产生较大影响，生活方式方面，长期的慢性疼痛可能导致患者活动减少，进而影响身体机能和心理健康。
（二）性交痛
1.深部性交痛：当异位病灶累及盆腔腹膜的直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位时，性交时由于碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛，多为深部性交痛。尤其是在月经前期，由于病灶充血，疼痛可能更为明显。对于有性生活的女性，性交痛会影响夫妻关系和性生活质量，而病史方面，如果患者有子宫内膜异位症病史，出现性交痛的风险相对较高。
二、月经异常
（一）经量增多
1.月经量较以往增多：子宫内膜异位症可能影响子宫的正常收缩等功能，导致月经量增多。研究发现，约15%-30%的子宫内膜异位症患者会出现经量增多的情况。这与异位内膜侵犯子宫肌层，影响子宫肌层的正常结构和功能有关，使得子宫收缩不良，出血量增加。不同年龄的患者，经量增多的表现可能不同，年轻患者可能经量增多相对较为突然，而围绝经期女性可能与自身激素变化等因素共同作用导致经量增多情况出现。
（二）经期延长
1.月经持续时间延长：患者的月经经期可能较正常情况延长，超过7天。这是因为异位内膜的存在干扰了子宫内膜的正常脱落和修复过程。例如，异位内膜种植在子宫肌层等部位，影响子宫的正常节律性收缩，使得内膜脱落时间延长，经期延长。生活方式方面，长期的经期延长可能导致患者贫血等问题，需要引起重视。
三、不孕
1.受孕困难：子宫内膜异位症是导致女性不孕的常见原因之一。据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。其机制可能与异位内膜改变盆腔内环境，影响精子和卵子的结合、运输，以及干扰受精卵的着床等有关。盆腔内的炎性环境会影响输卵管的蠕动和拾卵功能，异位病灶释放的一些细胞因子等也会对胚胎的着床产生不利影响。不同年龄的患者，不孕的发生概率有所不同，一般来说，随着年龄增长，尤其是35岁以上的患者，不孕的风险可能增加，生活方式中如果有不良的生活习惯，如吸烟、酗酒等，可能会加重不孕的风险，而有子宫内膜异位症病史的患者，本身就存在不孕的潜在风险。
四、其他症状
（一）肠道症状
1.便秘、腹泻或便血：当子宫内膜异位症累及肠道时，可出现肠道相关症状。例如，病灶侵犯直肠、乙状结肠等部位，可能导致患者出现便秘、腹泻交替的情况，或者出现便血。这是因为异位内膜在肠道内周期性出血，刺激肠道黏膜，引起肠道功能紊乱和炎性反应。不同年龄的患者，肠道症状的表现可能有所差异，年轻患者可能肠道症状相对较轻，而年龄较大的患者由于肠道功能本身可能存在一定退化，肠道症状可能更为明显。
（二）泌尿系统症状
1.尿频、尿痛、血尿：如果异位内膜侵犯泌尿系统，如膀胱、输尿管等部位，患者可能出现尿频、尿痛，甚至血尿等症状。这是由于异位内膜组织在泌尿系统内种植，经期出血刺激泌尿系统黏膜，导致泌尿系统出现刺激症状和出血等情况。对于有泌尿系统症状的患者，需要结合子宫内膜异位症的病史进行综合判断，不同年龄的患者，泌尿系统症状的表现可能与异位病灶侵犯的具体部位和程度有关。
